2型糖尿病患者认知功能障碍的相关危险因素分析

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[目的]本研究旨在探索2型糖尿病(T2DM)患者发生认知功能障碍的相关危险因素,为认知功能障碍的预防和治疗提供相关的临床依据。[方法]选择在本院进行治疗的T2DM患者共计96例为入组的研究对象,选择蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)用于测定T2DM患者的认知功能状态,根据MoCA量表评分和标准将入组的96例T2DM患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组。通过对两组患者的临床资料的分析比较,结合单因素和多因素非条件logistic回归分析,对认知功能障碍组的T2DM患者进行相关危险因素的多重线性回归分析,从而明确影响T2DM患者认知功能障碍的相关因素。[结果]认知功能障碍组(n=46)患者平均年龄58.5±6.2岁,教育程度6.84±2.14年,病程8.80±2.04年,糖化血红蛋白(HbA1C)为10.17±0.97%,总胆固醇(TC)浓度为 5.02±0.66mmol/L,尿酸(UA)为 372.8±49.7mmol/L,胰岛素 Ins(0.5h)为44.76±14.46,胰岛素Ins(2h)为60.65±14.13。通过t检验比较发现与认知功能正常组(n=50)相比,上述指标具有显著差异(p<0.05)。T2DM认知功能障碍组患者的MoCA量表评分各项目均显著低于认知功能正常组患者,其中包括视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向等量表内容,两组患者的分数差异具有显著性(P<0.05)。T2DM认知功能障碍组患者的认知功能障碍水平与其他相关因素的关联性分析结果显示,运动锻炼和教育程度是保证认知功能正常的正面因素。而年龄、病程年限、糖化血红蛋白水平、血脂、尿酸、胰岛素、是否患有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变以及动脉粥样硬化等因素与认知功能障碍具有显著的关联性。非条件logistic回归分析的结果表明,年龄、糖化血红蛋白水平、尿酸浓度、糖耐量实验2小时胰岛素水平均是T2DM发生认知功能障碍的独立危险因素,而运动锻炼则是保护因素。[结论]2型糖尿病患者认知功能障碍的相关因素中,年龄、糖化血红蛋白、尿酸、糖耐量实验2小时胰岛素水平是独立危险因素,而运动锻炼则是保护因素
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