【摘 要】
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目的:观察慢性非萎缩性胃炎中医证型的分布情况,探讨慢性非萎缩性胃炎中医证型与血清胃蛋白酶原的关系,为中医辨证分型提供理论参考指标。方法:研究分为两部分。第一部分收集2021.01.01-2021.12.31就诊于漳州市中医院脾胃病科门诊及住院的379例慢性非萎缩性胃炎患者,采集患者的四诊信息,并确定证型,进而获得中医证候分布规律以及差异。第二部分对患者进行血清胃蛋白酶原检测,经统计学分析,探讨慢性
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目的:观察慢性非萎缩性胃炎中医证型的分布情况,探讨慢性非萎缩性胃炎中医证型与血清胃蛋白酶原的关系,为中医辨证分型提供理论参考指标。方法:研究分为两部分。第一部分收集2021.01.01-2021.12.31就诊于漳州市中医院脾胃病科门诊及住院的379例慢性非萎缩性胃炎患者,采集患者的四诊信息,并确定证型,进而获得中医证候分布规律以及差异。第二部分对患者进行血清胃蛋白酶原检测,经统计学分析,探讨慢性非萎缩性胃炎中医证型与血清胃蛋白酶原表达的差异性。结果:1.本次收集379例慢性非萎缩性胃炎患者,其中男性155人,女性224人,男女就诊比为1:1.45;患者年龄最小18岁,最大80岁,平均年龄为51岁,中年人发病最高,占47.8%;平均病程为3月,<1年人数最多,占63.1%;HP阳性133例,HP阴性246例,HP感染率35%。2.中医主要症状频次出现较高的为食欲不振或餐后胀甚、胃脘部胀痛、胃脘隐痛遇劳而发等。次要症状频次出现较高的为反酸、嗳气、大便稀溏、神疲懒言、口干或口苦、倦怠乏力、脘腹灼热等。舌象频率出现较高的为淡红舌、薄白苔、薄黄苔;脉象频率出现较高的为细脉、弦脉、弦滑脉、细弦脉。3.慢性非萎缩性胃炎中医证型人数分布由高到低:脾气虚证(32.19%)>脾胃湿热证(28.23%)>肝胃不和证(25.86%)>寒热错杂证(10.29%)>脾胃虚寒证(3.43%)。饮酒患者在慢性非萎缩性胃炎中医证型分布中,差异有统计学意义(P<0.05)。饮酒患者中医证型人数分布由高到低:脾胃湿热证(56.7%)>肝胃不和证(23.3%)>脾气虚证(16.7%)>寒热错杂证(3.3%)>脾胃虚寒(0%)。脾胃湿热证饮酒的患者明显高于无饮酒的患者(P<0.05)。性别、年龄、病程、HP感染、吸烟在慢性非萎缩性胃炎中医证型的分布中差异无统计学意义(P>0.05)。4.HP阳性患者血清PGⅠ、PGⅡ水平高于阴性患者,PGR比值却反之,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟患者PGR比值高于无吸烟患者,差异有统计学意义(P<0.05)。是否吸烟在血清PGⅠ、PGⅡ水平中,差异无统计学意义(P>0.05)。饮酒患者PGⅠ、P GR高于无饮酒患者,差异有统计学意义(P<0.05)。是否饮酒在PGⅡ水平中,差异无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄、病程在血清PG水平分布中,差异无统计学意义(P>0.05)。5.血清PG水平在慢性非萎缩性胃炎中医证型的分布中,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PGⅠ水平:脾胃湿热证、肝胃不和证高于寒热错杂证、脾气虚证、脾胃虚寒证,差异有统计学意义(P<0.05);脾气虚证、脾胃虚寒证低于其他三种证型,差异有统计学意义(P<0.05);血清PGⅡ水平:脾气虚证低于脾胃湿热证、肝胃不和证、寒热错杂证、脾胃虚寒证,差异有统计学意义(P<0.05);血清PGR比值,脾胃湿热证高于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05),脾胃虚寒证低于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05),肝胃不和证高于脾气虚证,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.慢性非萎缩性胃炎中医证型有脾气虚证、脾胃湿热证、肝胃不和证、寒热错杂证、脾胃虚寒证。脾气虚证患者人数最多,脾胃虚寒证患者人数最少。2.根据统计学分析,慢性非萎缩性胃炎中医证型与血清胃蛋白酶原水平有关。脾胃湿热证、肝胃不和证的血清PGⅠ水平明显高于其他证型,而脾气虚证、脾胃虚寒证明显低于其他证型。虽然在血清PGⅠ水平中脾胃湿热与肝胃不和证,脾气虚证与脾胃虚寒证分布无差异,但在血清PGR比值中脾胃湿热证高于肝胃不和证,脾气虚证高于脾胃虚寒证。血清PGⅡ水平在脾气虚证最低,PGR比值在脾胃湿热证最高、脾胃虚寒证最低。通过血清PG的检测可能为中医辨证分型提供理论参考指标。
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