【摘 要】
：
目的:从肥胖伴蛋白尿患者的人群中探索可能导致肥胖相关性肾病（Obesity Related Glomerulopathy,ORG）的影响因素;总结肥胖伴蛋白尿患者的中医证型特点,建立各中医证型下肥胖伴蛋白尿的临床预测模型,寻找其风险因素,为ORG提供中西医结合防治依据。方法:使用回顾性横断面研究法,分析2020年1月至2021年12月期间在广西国际壮医医院肾病科、内分泌代谢病科住院诊治的符合纳入标
论文部分内容阅读
目的:从肥胖伴蛋白尿患者的人群中探索可能导致肥胖相关性肾病（Obesity Related Glomerulopathy,ORG）的影响因素;总结肥胖伴蛋白尿患者的中医证型特点,建立各中医证型下肥胖伴蛋白尿的临床预测模型,寻找其风险因素,为ORG提供中西医结合防治依据。方法:使用回顾性横断面研究法,分析2020年1月至2021年12月期间在广西国际壮医医院肾病科、内分泌代谢病科住院诊治的符合纳入标准的肥胖患者283例,并进行详细的病史回顾。根据是否伴蛋白尿,即经非同日两次尿液检查明确尿蛋白阳性和（或）尿蛋白排泄量＞150mg/24h分为肥胖组191例和肥胖相关性肾病高危组92例（以下简称“高危组”）。统计所有受检者的相关指标,对各项指标进行组间比较。运用SPSS 24.0对所有数据进行统计分析。符合正态分布的计量资料用均数±标准差（?x±s）表示,组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料采用秩和检验,以中位数（四分位间距）表示,两组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料用n%表示,采用卡方检验。采用二分类logistic回归建立回归模型。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.人口学特征:本研究中共收集符合条件的患者283例,其中无蛋白尿组191例,高危组92例。两组年龄分布上均以中老年为主,41～65岁这一年龄段居多。两组患者均以男性为主,高危组和无蛋白尿组的男女比例分别为2.3:1、1.8:1。高危组收缩压、舒张压水平较无蛋白尿组高。高危组有饮酒史的患者比例较无蛋白尿组少。在合并症方面,两组患者在是否合并维生素D缺乏方面有差异,高危组患者合并维生素缺乏的比例较无蛋白尿组低。2.CKD分期情况:两组患者在CKD分期上具有显著差异（P＜0.001）。在G1～G2分期中,高危组所占比例较少;在G3a期中,两组所占比例相同,均为50%;而在G3b～G5期中,高危组所占比例较多。在各中医证型下的CKD分期为:G1～G3a期中以脾虚湿盛证为主;G3b～G5期的以脾肾两虚证为主。两组中医证型的CKD分期方面,在胃肠实热证中,两组在CKD分期上无差异,而在脾虚湿盛证、痰浊中阻证、脾肾两虚证中,两组在CKD分期上存在差异（P＜0.05）。3.两组患者各临床指标比较:两组资料在USG、尿液镜检红细胞、Lp（a）、AST、TP、ALP、HGB、PCV、FIB、D-D方面具有差异。高危组的USG、镜检红细胞、LP（a）、FIB、D-D水平高于无蛋白尿组（P＜0.05）;高危组的AST、TP、ALP、HGB、PCV水平低于无蛋白尿组（P＜0.05）。4.中医证候分布:根据肥胖的辨证分型,本研究中两组中医证型分布规律为:高危组以脾肾两虚证为主,脾肾两虚证＞脾虚湿盛证＞胃肠实热证＞痰浊中阻证;无蛋白尿组以脾虚湿盛证为主,脾虚湿盛证＞脾肾两虚证＞胃肠实热证＞痰浊中阻证。5.各中医证型中肥胖伴蛋白的危险因素:（1）在脾虚湿盛证中,舒张压、FIB为肥胖患者伴蛋白尿的风险因素（P＜0.05）,舒张压每升高1个单位伴有蛋白尿风险升高1.07倍;FIB每升高1个单位伴蛋白尿的风险升高1.74倍。（2）在脾肾两虚证中,CKD分期、LP（a）、ALB、DD为肥胖伴蛋白尿的风险因素（P＜0.05）,CKD分期中,以G1期作为参照组,G2、G3a、G3b、G4期肥胖患者伴蛋白尿风险分别升高23.90倍、127.50倍、145.27倍、45.82倍;LP（a）每升高1个单位伴有蛋白尿的风险升高1.01倍;ALB每升高1个单位伴有蛋白尿的风险升高0.83倍,这证明ALB是肥胖伴蛋白尿的保护因素。D-D经校正后P值为0.042,OR值为1.00,这说明D-D作为肥胖患者伴蛋白尿的风险因素仅具有统计学意义,但无临床意义。结论:1.男性、高血压、饮酒史、维生素D缺乏、尿镜检红细胞、LP（a）、AST、TP、ALB、HGB、PCV、FBI、D-D可能是肥胖伴蛋白尿的影响因素。2.肥胖伴蛋白尿患者的中医证型以脾肾两虚证为主,脾虚湿盛证次之。CKD分期、LP（a）、ALB、D-D为脾肾两虚证的肥胖患者伴蛋白尿的风险因素;舒张压、FIB为脾虚湿盛证的风险因素。
其他文献
田野调查方法是设计者进行设计实践的基本工具,在艺术设计学领域,田野调查方法的文本研究已相对成熟,能为设计者提供重要理据和实操指导。但与此同时,大量的文本信息并不利于设计者准确、快速地找到相关内容,也不利于设计者对田野调查本身的兴趣建立。因此探索文本信息的归纳和处理、探索视觉转化方法在田野调查中的应用,鼓励设计者深入田野挖掘设计素材,具有重要的现实意义。本文立足于我国新时代传统文化保护与更新的发展背
伴随着知识经济时代的到来,我国的人力资本在我国的发展中占有越来越重要的位置,人力资源也在企业的长远发展中发挥了至关重要的作用,而其中对管理人员的培养在企业的战略发展中占据着不可替代的地位。对个体员工来说,通过公司的培训可以提升自己的知识与技巧,对公司而言,还可以增加员工对公司的认同感和归属感,实现人力资源价值的最大化。作为一家拥有70余年历史的压缩机及相关设备生产制造企业,ARK公司近年来经历前后
在传统的多标记学习框架中,通常假设用于训练的数据集中的每个示例都包含所有被精确标注的相关标签,但是由于实际应用中数据量的急剧增长,精确标注难以实现并且成本较高,最终获取的标签信息大多都含有噪声,偏多标记学习成为热点研究问题。在偏多标记学习框架的定义中,每个样本的候选标记集包含至少一个但数量未知的真实标记,以及部分噪声标记。偏多标记学习的主要任务是利用含有冗余标记的候选标记集合训练预测模型,筛选得到
目的:本研究通过对单纯性肥胖人群实行“身心减负”中医健康管理,与普通健康管理做对比,观察“身心减负”中医健康管理对单纯性肥胖人群的减重效果,以及对生活方式与中医体质的改变情况。方法:严格按照纳入标准及排除标准,筛选出90例就诊于河北省沧州中西医结合医院体检中心的单纯性肥胖患者,采用信封的方式将患者随机分为“身心减负”中医健康管理组（实验组）与普通健康管理组（对照组）,实验组给与1周的封闭式“身心减
屈文中先生是我国20世纪优秀作曲家,他的音乐创作善于汲取中华民族传统音乐的精华,将中国民间音乐素材和西方作曲技法相结合。合唱组曲《李白诗四首》创作于1976年,以李白的《白云歌送刘十六归山》、《春思》、《送友人》、《行路难》四首诗作为歌词,直抒胸臆地表达了屈文中先生离开故土后的家国情怀。本文力图站在一个合唱指挥的角度,从旋律特征、和声色彩、复调织体、结构布局、钢琴声部的角色分析等因素,对合唱组曲《
In the current trend of globalization and international economic integration,there is an urgent and important need to promote the country’s exports in general and agricultural exports in particular.Es
随着物联网技术的蓬勃发展和移动5G网络的逐渐普及,边缘设备数量规模在迅猛增长的同时,也随之产生了海量实时数据。传统的云计算范式难以满足边缘设备应用低时延、高可用的需求。因此,边缘计算作为云计算的拓展与补充得到了广泛应用。边缘计算与容器技术的深度结合为边缘节点上服务的快速部署、安装、更新和删除提供了良好的解决方案,边缘容器也逐渐成为边缘环境部署应用的事实标准。然而,由于边缘环境资源匮乏的特性,容器在
随着“绿色建筑”设计理念的推广,装配式结构势必成为建筑业的发展趋势。其中金属岩棉夹芯墙板较传统装配结构,是一种更具有质轻、保温、防火且快捷插接拼装特点的新兴装配结构。然而已有研究都是局限于传统的试验方法,耗时长,且未涉及墙板间的连接性能以及动力方面的研究。因此,本文主要采用有限元方法,从墙板抗弯承载力、连接强度以及风振响应三个角度进行了分析研究,为提高围护结构中夹芯墙板在风荷载作用下的承载力提供参
目的:本研究通过收集300例超重/肥胖合并糖尿病前期人群的临床信息和基本信息,运用统计软件进行频数分析、聚类分析及因子分析,探讨超重/肥胖合并糖尿病前期人群的临床特征并且归纳其证型,探索其中医证候分布特点,为本病中医证候标准化提供及辨证论治一定的理论依据。方法:对于一般资料进行描述性统计分析,对于计数资料应用频数分析,以例数、百分比描述;运用SPSS软件对于出现频率在15%以上的中医症状以及舌脉采
威廉·吉布森（William Gibson）,是赛博朋克（cyberpunk）小说的重要代表作家。他的作品“蔓生三部曲”（Sprawl Trilogy）:《神经漫游者》（Neuromancer,1984）《零伯爵》（Count Zero,1986）《重启蒙娜丽莎》（Mona Lisa Overdrive,1988）描绘了虚拟世界下人类的生存和社会的矛盾等现实问题,展现了在科技化、信息化、数字化时代