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目的：通过对服用益生菌早产儿及对照组早产儿胃食管反流症状观察,动态体重测量,24小时食管PH监测,探讨益生菌对早产儿胃食管反流的影响。
方法：将90例早产儿分成两组,45例于常规人工喂养后予口服益生菌(培菲康散),作研究组,另45例根据诊疗常规人工喂养,不加用益生菌,作对照组,；观察两组早产儿体重增长及发生呕吐、胃潴留、腹胀等消化道症状及呼吸暂停发生的的情况,于喂养3周后两组早产儿分别行24小时食管PH监测。
结果：
1.消化道症状情况：研究组早产儿发生呕吐、胃潴留、腹胀和呼吸暂停例数(百分比)分别为5(11.6)、4(9.3)、6(13.9)、6(13.9),发生率明显低于对对照组的12(30.0)、11(25.6)、13(32.5)、15(37.5),(P<0.05)。
2.研究组早产儿出生及1到3周体重分别是2.11±0.10kg、2.03±0.15kg、2.28±0.14kg、2.53±0.21kg,对照组分别是2.16±0.12 kg、2.09±0.13 kg、2.19±0.17kg、2.36±0.19 kg。两组相比,出生体重及前2周体重无明显差别(P>0.05),第3周时研究组早产儿体重高于比对照组(P<0.05)。
3.研究组早产儿胃食管反流指标中的反流发生的次数、反流超过5分钟的次数、最长反流持续时间、食管PH<4总时间、反流指数分别是28.7±5.2、4.7±0.7、11.6±1.1、32.6±8.4、5.5±0.6,均低于对照组的33.5±7.8、5.2±0.6、12.7±2.3、39.3±7.5、6.2±0.9,差异均有非常显著意义(P<0.05)。研究组38例中有11例Johnson-DeMeester计分≧22分,病理性GER发生率为28.9％；对照组36例中有19,占52.7％。研究组GER发生率低于对照组,差异有显著性(X~2=4.355 P<0.05)。
结论：口服益生菌能改善早产儿胃肠功能,减少呕吐、胃潴留、腹胀和呼吸暂停的发生,促进体重增长及减少或减轻早产儿胃食管反流的发生及程度。