【摘 要】
：
目的通过使用彩色多普勒超声成像技术监测胎儿大脑中动脉搏动指数(middle cerebral artery pulsatility index,PIMCA)以及胎儿主动脉峡部血流指数（isthmus flow index,IFI）,并联合应用两种测量指标来预测子痫前期（preeclampsia,PE）胎儿窘迫。为临床医生进行PE孕妇的围产期管理以及评估胎儿宫内状况提供更加完善可靠的信息。方法选取1
论文部分内容阅读
目的通过使用彩色多普勒超声成像技术监测胎儿大脑中动脉搏动指数(middle cerebral artery pulsatility index,PIMCA)以及胎儿主动脉峡部血流指数（isthmus flow index,IFI）,并联合应用两种测量指标来预测子痫前期（preeclampsia,PE）胎儿窘迫。为临床医生进行PE孕妇的围产期管理以及评估胎儿宫内状况提供更加完善可靠的信息。方法选取121例孕28～41+6周于我院就诊并住院分娩的PE孕妇为研究对象,通过对胎儿大脑横切面的扫查获得胎儿大脑中动脉切面,应用脉冲多普勒成像（pulse wave doppler imaging,PW）技术获得所有胎儿大脑中动脉频谱图,机器自动测量PIMCA,通过胎儿主动脉弓长轴切面获得胎儿主动脉峡部,应用PW获得峡部血流频谱。测量胎儿主动脉峡部血流频谱的收缩期速度时间积分（systolic velocity integral,SVI）和舒张期速度时间积分（diastolic velocity integral,DVI）。根据IFI计算公式:IFI=（SVI+DVI）/SVI获得IFI,记录所有胎儿的PIMCA以及IFI。随访至胎儿出生后,根据临床诊断标准将所有入组病例分为窘迫组和非窘迫组。通过ROC曲线分析PIMCA、IFI对PE胎儿窘迫的预测效能,通过Logistic回归分析PIMCA、IFI预测PE胎儿窘迫的风险度。结果窘迫组胎儿PIMCA及IFI与非窘迫组胎儿相比均减低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;PIMCA、IFI可以预测PE胎儿窘迫,截断值分别为1.30（灵敏度64.6%、特异度89.0%）、0.91（灵敏度68.8%、特异度80.8%）,PIMCA联合IFI预测PE胎儿窘迫的灵敏度为85.4%、特异度为72.6%;且Logistic回归分析得出PIMCA＜1.30、IFI＜0.91对PE胎儿窘迫的发生有显著预测作用,OR值分别为12.889、6.706,均有统计学意义（P均＜0.05）;PIMCA、IFI单独预测及联合预测PE胎儿窘迫曲线下面积分别为0.819（95%CI:0.738,0.883,P＜0.001）、0.793（95%CI:0.710,0.861,P＜0.001）、0.890（95%CI:0.820,0.939,P＜0.001）,相比单独预测,联合预测曲线下面积更高,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论PIMCA、IFI可以预测PE胎儿窘迫,在预测PE胎儿窘迫中PIMCA的特异度较好,IFI的灵敏度较好,二者联合预测的预测效能最高。单独的测量指标在预测胎儿窘迫方面有一定的局限性,不能客观地反应胎儿状况,对于评估胎儿缺氧的可信度不高。本研究通过联合胎儿PIMCA和IFI,比单项指标更敏感、可靠地预测胎儿窘迫,可以综合评估胎儿宫内状况,为临床医生对评估胎儿宫内状况提供更加完善可靠的信息。
其他文献
目的:分析冠状动脉狭窄程度、斑块特征参数、基于冠状动脉CT血管成像（coronary computed tomographic angiography,CCTA）的血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）（CT-FFR）对冠心病（coronary artery disease,CAD）患者发生主要不良心脏事件（major adverse cardiac events,
目的:探讨hs-CRP和MMP-9与WMH的相关性,并寻找WMH及其严重程度的危险因素,旨在通过控制其危险因素,来延缓本病的发生发展,希望在对WMH的预防和治疗上提供一定的参考价值。方法:收集2021年1月至2021年6月在河北北方学院附属第一医院神经内科住院治疗并符合本研究纳入标准及排除标准91例患者的相关临床住院资料,检测入组患者外周血hs-CRP和MMP-9的水平及其他相关生化指标;根据Fa
随着我国改革开放的不断推进和市场经济的快速发展,企业集团也迅速壮大,推动着国民经济的建设与发展。面对着着瞬息万变的市场环境,集团企业往往也需要有效提高自身的风险管控能力,才能避免陷入破产危机。由于财务管理活动在企业的战略管理、业务管理以及资源管理层面,都发挥着举足轻重的作用,一个单位经营管理水平的高低以及价值创造能力的大小与财务管理关系很大,因此在众多的风险中,财务风险扮演着重要的角色,集团的所有
目的:通过对比存在偏头痛的PFO患者与不存在偏头痛的PFO患者的CGRP浓度、SP浓度及PDW的值（利用PDW值表示PLT被激活的程度）,研究CGRP、SP、PLT对PFO患者临床表现为偏头痛的影响。此外探究PFO孔径大小与CGRP、SP、PLT这些指标的关系、PFO孔径大小与偏头痛发生的关系及PFO患者发生偏头痛可能的机制,最终指导治疗。方法:对2021年3月～2021年12月就诊于河北北方学院
目的:磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）作为一种无创的检查方法,经常被用于诊断膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）,但是常规序列对早期KOA诊断缺乏足够的敏感性。MRI T2mapping序列作为一种可以在分子水平上评估KOA的序列,对KOA的早期诊断有重要作用,因此,MRI T2mapping序列是诊断和随访软骨异常的有意义的评
目的观察308nm准分子光联合卤米松乳膏治疗斑秃的疗效,检测治疗前、治疗4周后、治疗8周后、治疗12周后斑秃（Alopecia areata,AA）患者外周血中IL-6、IL-12水平,进一步探讨分析其与AA的相关性。方法将2019年12月至2021年10月就诊于我院皮肤科脱发门诊的60例AA患者随机分为两组（A、B组各30例）,30例健康体检者设为对照组。采用ELISA法检测A、B两组及对照组血
目的:研究偏头痛患者心脏右向左分流（right-to-left shunt,RLS）与脑白质病变（white matter lesions,WML）的相关性。对象与方法:选取自2020年9月至2021年11月就诊于河北北方学院附属第一医院神经内科门诊,临床诊断为偏头痛且符合纳入标准的152名患者。记录患者年龄、性别、有无吸烟饮酒史、有无高血压、糖尿病及高脂血症、有无畏光、畏声等先兆史,对所有入组患
目的:探讨药物代谢酶CYP2C19基因多态性联合血小板功能检测对短暂性脑缺血发作（TIA）双抗个体化治疗中的指导价值,为临床应用提供依据。方法:选取河北北方学院附属第一医院神经内科2021年5月～2021年12月期间住院治疗的急性非心源性TIA患者共120例,入选患者均具有高卒中复发风险（ABCD2评分≥4分）,依据自愿接受原则分为A、B组,各60例。A组患者入院后进行CYP2C19基因检测,将检
目的:1探讨与胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）危险度分级具有相关性的增强CT影像组学特征。2探讨增强CT影像组学联合临床资料建立的模型术前预测GIST危险度分级的价值。方法:回顾性分析2014年1月至2020年10月于我院行手术治疗且术后病理及免疫组化标记确诊的GIST患者122例,记录病理报告中的病灶大小、核分裂相计数、病变部位、CD34、
目的:观察并分析吲哚布芬治疗急性轻型缺血性脑卒中的血小板聚集功能及临床效果。方法:入组对象选取我院2021年1月-2021年9月神经内科住院治疗的急性轻型缺血性脑卒中患者110例。其中有42名被排除在外,因为10名不符合入选标准,而32名则拒绝参加,未能随访排除8例。观察组与对照组各30例完成实验。最后,观察组与对照组各有30例完成了治疗。两组均给予神经内科基础治疗,观察组口服吲哚布芬100mg