【摘 要】
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目的:非小细胞肺癌（non-small lung cancer,NSCLC）发生症状性多发脑转移,是限制生存期进一步延长的主要因素。无驱动基因突变以及对表皮生长因子酪氨酸激酶（epidermal growth factor tyrosine kinase,EGFR-TKI）耐药,与不良预后高度相关。全脑放疗（whole-brain radiotherapy,WBRT）仍是主要治疗手段,但疗效差强人
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目的:非小细胞肺癌（non-small lung cancer,NSCLC）发生症状性多发脑转移,是限制生存期进一步延长的主要因素。无驱动基因突变以及对表皮生长因子酪氨酸激酶（epidermal growth factor tyrosine kinase,EGFR-TKI）耐药,与不良预后高度相关。全脑放疗（whole-brain radiotherapy,WBRT）仍是主要治疗手段,但疗效差强人意。先前的研究表明,将抗血管生成药物贝伐珠单抗与WBRT结合使用可以提高治疗有效率并延长生存期。这项研究则评估了小分子血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（vascular endotheliol growth factor receptortyrosine kinase inhibitor,VEGFR-TKI）阿帕替尼联合WBRT对比单纯WBRT在有症状多发脑转移的无驱动基因突变或对靶向药物耐药的晚期NSCLC患者中的疗效和安全性。方法:回顾性分析了 2018年1月至2020年6月在宜宾市第二人民医院肿瘤科的复发性或耐药性的症状性多发脑转移晚期非小细胞肺癌。评估了颅内客观反应率（Intracranial objective response rate,IORR）,颅外客观反应率（Extracranial objective response rate,EORR）,瘤周水肿和脑转移瘤体积改变,卡氏评分（karnofsky score,KPS）和不良事件（AEs）。还分析了中位颅内无进展生存期（media intracranial progression-free survival,mIPFS）,中位颅外无疾病生存期（media extracranial disease-free survival time,mEPFS）和中位总体生存期（median overall survival,mOS）。结果:本研究共收集并随访44例患者,其中接受WBRT联合阿帕替尼23例以及不联合阿帕替尼的21例患者。阿帕替尼联合WBRT组IORR优于不联合阿帕替尼组（82.6%VS 47.6%,P＜0.05）。两组的EORR无明显差异（43.5%VS 33.3%,P＞0.05）。对比不联合阿帕替尼组,阿帕替尼联合WBRT能更好的减轻瘤周水肿体积[（48.4±24.7cm3）VS（22.6±23.1cm3）,P＜0.05],并且有更长的mIPFS（6.6VS 4.8个月;P=0.004）。而两组的 mEPFS（5.2 VS 5.1 个月;P=0.364）和 mOS（7.7 VS 6.7个月;P=0.104）无明显差异。Cox回归分析提示是否联合阿帕替尼是影响IPFS的独立危险因素。阿帕替尼联合WBRT最常见的不良事件包括1/2级高血压（9,39.1%）,疲劳（8,34.8%）,手足综合征（7,30.4%）,恶心（4,17.4%）,白细胞减少症（6,26.1%）和中性粒细胞减少症（4,17.4%）,未观察到3/4级的不良反应发生。结论:1.对比不联合阿帕替尼组,阿帕替尼联合WBRT提高了 IORR,增强了减轻瘤周水肿的能力,并延长mIPFS。2.阿帕替尼联合WBRT患者以多线治疗后进展及没有联合全身化疗的居多,基线KPS评分较差。但阿帕替尼联合WBRT组的mOS较单纯WBRT有延长趋势。3.阿帕替尼联合WBRT毒副反应可耐受。
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研究背景:原发性胆汁性胆管炎（Primary biliary cholangitis,PBC）是一种慢性的胆汁淤积性自身免疫性肝病,其特征是进行性非化脓性炎症和中小型胆管的破坏,导致肝纤维化、肝硬化和最终的肝功能衰竭。PBC患者血清中存在多种自身抗体,这些抗体有助于PBC的诊断,但其在疾病机制中的作用尚不十分明确。糖基化是蛋白质重要的翻译后修饰之一,影响蛋白质的结构和功能。免疫球蛋白G（IgG）是
目的:本研究拟通过比较REMS评分、qSOFA评分、NEWS评分、MEWS评分和RAPS评分对脓毒症患者入住重症监护室和28天死亡的预测价值,寻找最适宜的快速评价工具,为脓毒症患者的早期病情判断和预后评价提供依据。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月由川北医学院附属医院收治的脓毒症患者207例,搜集所有入选病例的年龄、性别、住院时间、机械通气时间、感染部位以及入院时的血压、心率、呼吸、
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目的:局部晚期鼻咽癌（Locally advanced nasopharyngeal carcinoma,LA-NPC）治疗失败的主要模式是局部复发和远处转移。其中,鼻咽癌的N分期是其复发和远处转移的主要危险因素之一。基于核磁共振图像（Magnetic resonance imaging,MRI）颈部淋巴结的一些特征,例如:淋巴结大小、数量、横径、包膜外受侵和中央坏死等,是治疗失败的高危因素。目前
目的:通过回顾性分析234例蜂蜇伤患者,了解南充地区蜂蜇伤患者的基本流行病学状况,分析本地区蜂蜇伤致患者肝功能损伤的临床特征,探究蜂蜇伤致患者肝功能损伤的危险因素,建立危险因素预测模型,为早期救治蜂蜇伤及蜂蜇伤致肝功能损伤后续治疗提供参考,防止进一步器官损害,以期改善蜂蜇伤患者预后,降低死亡率。方法:本研究纳入2016年01月至2020年12月就诊于川北医学院附属医院急诊医学科的蜂蜇伤住院患者23
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