【摘 要】
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目的:探究成人烟雾病联合血运重建术后短期并发症及手术疗效有关的影响因素,并分析上述因素与预后之间的关系。方法:回顾性纳入并分析2013年1年至2020年5月于浙江大学医学院附属第二医院确诊为烟雾病并接受联合血运重建术治疗的成人患者,比较患者的流行病学及临床特点,并将患者的术区血流动力学因素纳入研究分析,采用二元逻辑回归分析模型,分别以术后短期并发症、直接和间接血运重建术部分的二分类Matsushi
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目的:探究成人烟雾病联合血运重建术后短期并发症及手术疗效有关的影响因素,并分析上述因素与预后之间的关系。方法:回顾性纳入并分析2013年1年至2020年5月于浙江大学医学院附属第二医院确诊为烟雾病并接受联合血运重建术治疗的成人患者,比较患者的流行病学及临床特点,并将患者的术区血流动力学因素纳入研究分析,采用二元逻辑回归分析模型,分别以术后短期并发症、直接和间接血运重建术部分的二分类Matsushima评分作为评价终点,分析上述相关因素与各终点之间的关系。结果:本研究共纳入104例成人烟雾病患者。患者首次住院的中位年龄为43.00岁,男女比例为1:2.2。双侧患病占78.8%,术后中位随访时间为11.40月。经逻辑回归分析筛选后发现,高血压是术后短期并发症发生的独立危险因素（p=0.038）。高血压（p=0.027）和术前受体血管显影（p＜0.001）是直接血运重建效果的独立预测因素。低龄（p=0.007）及脑缺血史（p=0.010）是间接血运重建效果的独立预测因素。结论:高血压患者发生术后短期并发症的风险较高。术前DSA显影血管作为受体血管可以取得较好直接血运重建的效果。年纪较轻的缺血型烟雾病患者可能更适合选择联合血运重建术式。此外,受体血管的基础血流方向及术后局部血流方向的逆转并不会影响直接血运重建术的效果。
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