【摘 要】
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目的:躯体症状障碍是一种严重的精神疾病。目前研究多关注躯体症状障碍患者的临床症状,缺少对躯体症状障碍患者的情绪认知特点的系统研究。本研究将采用情绪相关量表和疼痛共情范式结合ERP技术,探讨躯体症状障碍患者的情绪认知的特点。方法:（1）被试:49例躯体症状障碍患者（Somatic Symptom Disorder,SSD）,其中16名被试进行事件相关点位采集;84例抑郁障碍患者（Depressive
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目的:躯体症状障碍是一种严重的精神疾病。目前研究多关注躯体症状障碍患者的临床症状,缺少对躯体症状障碍患者的情绪认知特点的系统研究。本研究将采用情绪相关量表和疼痛共情范式结合ERP技术,探讨躯体症状障碍患者的情绪认知的特点。方法:（1）被试:49例躯体症状障碍患者（Somatic Symptom Disorder,SSD）,其中16名被试进行事件相关点位采集;84例抑郁障碍患者（Depressive Disorder,DD）,其中17名被试进行事件相关点位采集;39例健康人被试（Healthy control,HC）,其中11名被试进行事件相关电位采集。（2）量表:汉密尔顿焦虑14项（Hamilton Anxiety Scale-14,HAMA-14）、汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17）、认知情绪调节量表（Cognitive Emotion Regulation Questionnaire-Chinese Version,CERQ-C）、反刍思维量表（Ruminative Responses Scale,RRS）、多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia Scale-26,TAS-26）。（3）疼痛共情范式指标选择,行为学指标:疼痛判断和左右判断任务（正确率和反应时）;疼痛评级任务（疼痛评分）。脑电指标:疼痛刺激和中性刺激诱发的早期N1、N2成分作为疼痛共情指标。结果:（1）CERQ-C和RRS量表:SSD组在CERQ-C的积极重新评价因子得分显著低于HC组（均P＜0.05）,在其他因子得分差异均不显著（均P＞0.05）;SSD组在CERQ-C的消极评价、自我责难、沉思、接受、灾难化因子得分显著低于DD组（均P＜0.05）,在其他因子得分差异均不显著（均P＞0.05）。SSD组在RRS总分及症状反刍、强迫思考因子得分显著高于HC组（均P＜0.05）,其他因子得分差异不显著（均P＞0.05）;SSD组在RRS总分及各因子得分显著低于DD组（均P＜0.05）。（2）TAS-26量表:SSD组在TAS-26总分及因子2、3得分显著高于HC组（均P＜0.05）,在因子1差异不显著（P＞0.05）;SSD组在TAS-26总分及因子1、3得分显著低于DD组（均P＜0.05）,在因子2得分差异不显著（P＞0.05）。（3）疼痛共情范式:脑电结果,SSD组、DD组和HC组在ERP早期N2成分疼痛刺激诱发波幅的波幅显著大于中性刺激（均P＜0.05）,而三组在早期成分N1、N2成分平均波幅无明显差异（P＞0.05）。行为学结果,疼痛判断任务正确率显著小于左右判断任务（P＜0.05）,但三组间正确率无显著差异（P＞0.05）。疼痛判断的反应时显著大于左右判断的反应时（P＜0.05）,但三组间无显著差异（P＞0.05）。疼痛评级任务中对疼痛图片评级分数显著高于中性图片（P＜0.05）,但三组间的疼痛评级分数无显著差异（P＞0.05）。结论:（1）躯体症状障碍患者存在情绪调节缺陷;与抑郁障碍患者相比,躯体症状障碍患者在自我责难、沉思、接受和灾难化的情绪调节策略表现不同。（2）躯体症状障碍患者存在述情障碍;与抑郁障碍患者相比,躯体症状障碍患者在描述情感能力和幻想的述情障碍特点不同。（3）躯体症状障碍患者未发现疼痛共情损伤。与抑郁障碍患者相比,躯体症状障碍患者的疼痛共情不存在差异。
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