【摘 要】
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【目的】通过收集行死亡后捐献（deceased donor,DD）供肾同种异体肾脏移植术的受者术前NKG2C+NK细胞比例、术前免疫球蛋白G抗BK病毒抗体（BKV-Ig G）血清型D/R分层分组情况及相关临床病历资料,分析它们与肾移植受者术后BK病毒（BK virus,BKV）感染的相关性,为筛选更匹配的供受者进行移植,减少术后BKV感染的发生提供理论依据。【方法】选取2020年8月到2021年3
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【目的】通过收集行死亡后捐献（deceased donor,DD）供肾同种异体肾脏移植术的受者术前NKG2C+NK细胞比例、术前免疫球蛋白G抗BK病毒抗体（BKV-Ig G）血清型D/R分层分组情况及相关临床病历资料,分析它们与肾移植受者术后BK病毒（BK virus,BKV）感染的相关性,为筛选更匹配的供受者进行移植,减少术后BKV感染的发生提供理论依据。【方法】选取2020年8月到2021年3月在南华大学附属第二医院泌尿外科住院治疗的51例肾移植受者作为研究对象进行回顾性分析。计量资料使用中位数和四分位数表示,计数资料用例数（百分比）表示。分别根据NKG2C+NK细胞的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）确定的截断值及BKV-Ig G血清型D/R分层进行分组。不同组间的一般临床资料比较使用卡方检验。采用Kaplan-Meier生存法绘制各组无感染生存曲线,各组生存率的差异比较采用Log-rank检验。用COX单因素及多因素分析来确定影响肾移植受者术后BKV感染的独立危险因素。无感染生存期（infection-free survival,IFS）指从肾移植受者手术日期开始直到受者出现BKV感染或随访终止的时间。以P＜0.05为差异有统计学意义。所有的数据和资料均使用SPSS26.0软件来进行统计分析。【结果】1.ROC曲线显示,NKG2C+NK细胞比例对IFS评价的曲线下面积为0.788,最佳截断值为16.5（P=0.001）。NKG2C+NK细胞比例＜16.5%组与NKG2C+NK细胞比例≥16.5%组的受者BKV感染率分别为66.7%、20%,生存曲线显示,NKG2C+NK细胞比例＜16.5%组受者IFS差于NKG2C+NK细胞比例≥16.5%组（P=0.03）;2.经COX回归分析表明术前NKG2C+NK细胞比例、DGF、供者性别是肾移植受者术后BKV感染的独立危险因素;3.BKV-Ig G血清型D/R分层组间BKV无感染生存期差异比较具有统计学意义,高危组最差,中危组次之,低危组最好（P=0.01）。【结论】1.术前NKG2C+NK细胞比例、DGF、供者性别是肾移植受者术后BKV感染的独立危险因素,肾移植受者术前NKG2C+NK细胞比例＜16.5%、术后发生DGF、女性供者可能提示术后更容易出现BKV感染。2.联合肾移植受者术前NKG2C+NK细胞比例水平和BKV-Ig G血清型D/R分层,有望筛选更匹配的供受者进行移植,减少术后BKV感染的发生。3.肾移植受者术前NKG2C+NK细胞比例水平对术后BKV感染具有临床预测价值。
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