背景
　　国内外研究显示，支气管内光学相干成像技术(EB-OCT)图像清晰显示了周围气道管壁厚度和管腔面积，可探查到人体第9级气道，其测量结果和组织病理学结果相匹配。EB-OCT是一种直观、无辐射、创伤小的检查。在临床劝诫的诊疗活动中，需要多角度地研究烟草对器官的危害，评估戒烟前后气道形态改变，从而增进劝诫效果。
　　目的
　　运用EB-OCT检查对比吸烟患者在戒烟或吸烟1年前后的气道形态改变，同时观察肺功能改变。
　　材料和方法
　　共入组23名男性吸烟者，所有患者吸烟指数均大于10包年，均接受个体化戒烟干预、肺通气功能、强迫振荡通气及EB-OCT检查第3-9级支气管。随访一年，分为戒烟一年组11人、持续吸烟组12人。两组平均年龄：53.82vs.51.75(岁)，吸烟程度：43.54vs.33.38(包年)，无症状吸烟者：3vs.8(人)，COPD:8vs.4(人)，其中，GOLD分级:Ⅰ-Ⅱ级:5vs.2(人)，Ⅲ-Ⅳ级:3vs.2(人)。检查指标包括：一秒量(FEV1pred%)、一秒率(FEV1/FVC%)、共振频率(Fres)、周边弹性阻力(R5-R20)、管腔直径(D)、管腔内面积(Ai)、管壁面积(Aw)及管壁面积百分比[Aw%,Aw/(Ai+Aw)×100%]等。
　　结果
　　随访一年后，两组内分别自身前后配对分析，持续吸烟组无论大、中、小气道，各EB-OCT指标(D、Ai、Aw、Aw%)的改变均有明显的统计学差异(p＜0.05)，其中，各级气道的均值Aw，受呼吸等客观影响因素较小，其一年前后的差值为负数，提示管壁增厚；在戒烟一年组的前后对照中，除Aw%的差值为正数，提示管壁有变薄的趋势，但没有统计学意义(p＞0.05)以外，D、Ai、Aw指标的改变在大、中气道中仍然提示与持续吸烟组相似的变化，并且具有统计学显著性差异(p<0.05)。
　　肺功能检查指标中，两组分别对照一年前后的结果，Fres、R5-R20的差值在持续吸烟组中分别为-0.75±-1.04、-0.05±0.11，在戒烟一年组中分别为-1.96±1.01、-1.84±-4.85，具有统计学显著性差异(P＜0.05)，其中，戒烟一年组的变化幅度大于持续吸烟组患者。
　　FEV1pred%、FEV1/FVC%在持续吸烟组中一年前后的差值为正数，分别为0.61、0.76，戒烟一年组的差值为负数，分别为-2.21、-0.64，说明吸烟加重肺功能损害，戒烟改善气道功能，但没有统计学显著性差异(p＞0.05)。
　　结论
　　EB-OCT能够直接测量吸烟者戒烟前后的气道形态变化，可作为戒烟随访手段之一支持长期戒烟。未来的研究需要扩大样本量、延长随访时间进一步观察。