【摘 要】
:
目的:1.基于文献理论研究的梳理、医案的数据挖掘、真实世界中西医结合治疗的多学科团队讨论,多维度的反应中医辅助辨治在中晚期肺癌治疗中的价值。2.为临床中医药辅助辨治在中晚期肺癌西医治疗中的规范统一提供阶段性治疗方案。3.对构建文献理论研究、医案数据挖掘、病案的多学科讨论的多维范式研究进行探讨。方法:1.通过文献理论研究梳理,归纳总结目前中医药对于中晚期肺癌的临床治法、机制,西医对中晚期非小细胞肺癌
论文部分内容阅读
目的:1.基于文献理论研究的梳理、医案的数据挖掘、真实世界中西医结合治疗的多学科团队讨论,多维度的反应中医辅助辨治在中晚期肺癌治疗中的价值。2.为临床中医药辅助辨治在中晚期肺癌西医治疗中的规范统一提供阶段性治疗方案。3.对构建文献理论研究、医案数据挖掘、病案的多学科讨论的多维范式研究进行探讨。方法:1.通过文献理论研究梳理,归纳总结目前中医药对于中晚期肺癌的临床治法、机制,西医对中晚期非小细胞肺癌的临床治疗及中医辅助辨治的文献理论研究。2.采用MEDCASE Ver 5.2诊籍中医临床科研辅助平台记录挖掘系统收集整理南京市胸科医院2018年01月-2018年12月所有中医辅助辨治的肺癌临床诊疗医案资料,建立多项集全结构化专病医案数据库,采用中医医案临床信息学研究设计与大数据多维挖掘处理方法,对289病案运用计量性趋势、关联规则、聚类分析等统计分析,根据分析结果,从病机、治则、处方用药等多方面进行经验总结。3.采用有中医参与的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)模式进行讨论,详尽记录真实世界中中晚期肺癌的临床治疗、疗效、相关毒副作用及中医药辅助辨治的结果。结果:1.中西医治疗中晚期肺癌的理论研究为临床治疗提供理论依据。2.本次临床医案数据挖掘系统性研究中,男性121例,男性总诊次为168诊次;其中女性94例,女性总诊次为121诊次。晚期肺腺癌高发年龄段为50岁到80岁之间,60岁到79岁的发病最为集中,获取临床症状集内关联34项,药物集内关联31项,症状药物集外关联33项,症状K均值聚类10类,症状系统聚类7类,药物K均值聚类10类,药物F10级分层系统聚4类,药物F20级分层系统聚4类,药物F30级分层系统聚4类,类方剂K均值聚类13类。3.中医加入MDT讨论对中晚期肺癌全程治疗中中医辅助辨治有不可或缺的作用。结论:1.基于多维范式研究发现中医药辅助辨治中晚期肺癌具有优势及特色,临床受众广。2.数据挖掘中晚期肺癌中医药辅助辨治研究结果提示,咳、痰、喘等呼吸系统功能异常的症状为主要临床表现,化痰、健脾、利湿、益气、养阴药物为临床中晚期肺癌中医药辅助治疗的常用药物。临床中晚期肺癌患者中咳嗽与咯痰的症状为高关联症状,中医药辅助治疗方案中二陈汤及其加味方案为主要干预方案,辨治着眼点多为咳嗽、咯痰、胸闷等肺系症状,药物使用常为补肺益气化痰利湿之品。临床中晚期肺癌患者临床核心病机为气滞痰凝、痰瘀互结、气阴不足、热伤肺络,痰、瘀、热、虚为其主要病理因素,病位主要在肺,病理特点为虚实夹杂。临床中晚期肺癌患者临床证候分型存在肝肾亏虚、脾肾两虚、肺虚肝郁、痰瘀互结、气滞血瘀、气阴不足、痰热蕴结等常见的7类基本证候分型。中医药辅助治疗的用药主要集中在化痰止咳、行气宽胸、益气生津、化瘀止血、散结消肿、健脾和胃等6个方面。数据挖掘结果经方剂溯源分析,提示中晚期肺癌患者临床中医药辅助治疗的处方加减主要集中在佛手散、二陈汤、沙参麦冬汤、四君子汤、猪苓汤、加味桔梗汤、清金化痰丸等理气化痰、益气养阴等中医经典时方。3.MDT讨论中关于中医辅助辨治中晚期肺癌的作用进一步得到有力的说明补充。
其他文献
溶质转运蛋白 SLC25A38(Solute Carrier Family 25 Member 38)属于线粒体载体家族,由细胞核基因编码表达。有研究表明SLC25A38在血红素生物合成过程中发挥了重要作用。在阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)和其它相关的tau疾病病理发展过程中,SLC25A38的增加可激活caspase-3、使其剪切tau蛋白并加速tau的沉积,增强其
最新研究表明,USP39在肝细胞癌(HCC)的发生发展中起着重要作用。然而,USP39促进HCC发生发展的分子机制尚不明确,特别是它的泛素化功能。Zinc finger E-box binding homeobox 1(ZEB1)是 上 皮-间 质 转 化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)促进肿瘤增殖和转移的关键诱导因子,但是ZEB1的稳定性调节机
腹壁疝术后复发率高,复发机制不明。本课题认为腹壁疝术后复发的主要原因是常规疝气补片无法降解,组织相容性差,具体表现为补片在体内被纤维结缔组织包裹,形成瘢痕,导致组织修复时血管化不足,炎症细胞难以浸入,一旦发生感染,就需要移除整个补片。因此本课题通过探索腹壁疝术后复发机制,并据此制备一种新型复合疝气补片,该补片具有以下特点:由可降解材料组成;组织相容性好;可以抑制组织纤维化,促进组织血管化。本课题第
研究背景:唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)是最常见的智力障碍疾病,其病因是由于DS患者细胞中携带了额外一条或者部分21号染色体。唐氏患者在早期即表现出认知障碍;对唐氏模型小鼠的研究还发现与记忆密切相关的长时程增强(Long-term potentiation,LTP)出现损伤。此外,唐氏患者有更高的风险罹患自身免疫性疾病和血液系统相关的疾病,如乳糜泻和急性淋巴细胞白血病等。然而,
第一部分 抑郁障碍导致干眼样眼表病变及其机制研究[目的]研究抑郁障碍导致干眼样眼表病变的发病机制。[方法]10~12周雄性C57BL/6J小鼠,随机分为正常组、抑郁组。正常组饲养于正常环境中,不做任何处理;抑郁组采用24小时束缚应激诱导长期抑郁模型。造模结束后活体观察小鼠抑郁相关行为学、泪液分泌量、角膜OGD染色。小鼠牺牲后完整取下泪腺、角膜、结膜等组织,观察小鼠泪腺大体形态和组织结构改变;角膜M
研究目的探索稳定性冠心病痰瘀证(痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证)的脂代谢水平差异,寻找冠心病痰瘀证诊断标志物及差异代谢物。研究方法第一部分:稳定性冠心病痰瘀证的脂代谢水平研究。纳入稳定性冠心病患者121例,将患者按照《冠心病痰湿证临床诊断标准》、《冠心病血瘀证诊断标准研究》,根据评分分为痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证、非痰非瘀证四组。运用spearman秩相关分析年龄、性别、血脂水平((总胆固醇(tota
目的:本研究总结各医家对结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)的诊疗经验,为复方肠泰颗粒(Fufangchangtai,FFCT)的机制研究提供背景支撑;继而从肠道菌群(Gut Microbiota,GM)角度来研究复方肠泰颗粒的抗结直肠癌作用机制,分别探讨复方肠泰颗粒对宿主肠道菌群的影响、肠道菌群对复方肠泰颗粒血中移行成分的影响,基于药物与菌群的相互作用挖掘出复方肠泰颗粒的活性单
琼玉膏是首载于宋·洪遵《洪氏集验方》的经典名方,由地黄(Rehmanniae Radix)、茯苓(Poria)和人参(Ginseng Radix)按7:2:1的比例组成,具有补虚健脾之功效,适用于肺肾阴虚,脾气不足等虚证证侯。前期研究发现琼玉膏可以缓解顺铂所致肾损伤,但其肾保护作用机制和药效物质尚未阐明。国内外最新研究表明,肠道菌群及其代谢物在顺铂所致肾损伤的发生和发展过程中发挥重要作用,肠道菌群
目的:基于代谢组学技术分析不同年龄阶段健康女性的血清,寻找不同年龄阶段的血清差异代谢物,对自然衰老女性的血清代谢变化规律进行探讨,以充分阐述中医“七七”理论的科学内涵,开发女性生育潜能,延长育龄。方法:回顾性收集于江苏省中西医结合医院体检中心符合入组标准的人群,按年龄分为四组,四七组77例,五七组79例,六七组84例,七七组65例。对四组不同年龄阶段人群中医证候总积分、性激素(FSH、E2)、血清
研究目的基于专家访谈与座谈、医案按语归纳和专家医案判别等研究,总结提炼冠心病痰瘀证辨证策略。研究方法(1)专家深度访谈围绕冠心病痰瘀证辨证策略主题,选择4位中医心脑血管知名专家进行深度访谈,即无结构式访谈。在访谈之前,系统收集整理专家关于冠心病痰瘀证的学术思想与诊疗经验,形成《文献荟萃集》,供课题组成员集中学习与拟定专家访问提纲。每位专家访谈时长约90分钟左右。(2)专家座谈按照北方片区、中东片区