【摘 要】
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目的大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid,BP）是一种自身免疫性大疱性皮肤病,好发于老年人,临床表现为红斑、厚壁水疱、大疱及不同程度的瘙痒。BP患者病情顽固,瘙痒程度多为中度至重度,患者常不断搔抓,造成皮肤破溃,严重影响患者的生活质量。白介素31（Interleukin-31,IL-31）是一种瘙痒相关细胞因子,以往研究认为IL-31与多种瘙痒性疾病相关,BP患者中IL-31和瘙痒
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目的大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid,BP）是一种自身免疫性大疱性皮肤病,好发于老年人,临床表现为红斑、厚壁水疱、大疱及不同程度的瘙痒。BP患者病情顽固,瘙痒程度多为中度至重度,患者常不断搔抓,造成皮肤破溃,严重影响患者的生活质量。白介素31（Interleukin-31,IL-31）是一种瘙痒相关细胞因子,以往研究认为IL-31与多种瘙痒性疾病相关,BP患者中IL-31和瘙痒及皮损严重程度相关,但与BP患者瘙痒程度的关系研究较少。白介素16（Interleukin-16,IL-16）是一种多细胞来源的细胞因子,其可趋化并激活CD4+T细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞,但针对IL-16与BP患者瘙痒及皮损严重程度的相关性研究较少。本研究检测BP患者血清及疱液中IL-31和IL-16的表达水平,与对照组进行比较,分析其与BP患者瘙痒程度及皮损严重程度的关系,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测22例BP组和37例血清对照组、9例疱液对照组标本中IL-31和IL-16的表达水平,根据视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估BP患者的皮肤瘙痒程度,根据大疱性类天疱疮疾病面积指数（bullous pemphigoid disease area index,BPDAI）评价皮损严重程度,应用SPSS 26.0软件进行统计学分析,计量资料以中位数（四分位数）M[（P25,P75）]表示,两组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Spearman秩相关检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果1.BP组瘙痒程度明显高于对照组,差异有统计学意义（Z=4.168,P＜0.05）。2.BP组血清IL-31水平5.00（4.48,15.38）pg/ml,高于对照组血清IL-31水平4.42（4.17,4.98）pg/ml,差异有统计学意义（Z=2.688,P＜0.05）;BP组疱液IL-31水平 4.97（4.24,13.44）pg/ml,高于对照组疱液IL-31 水平 3.38（3.30,3.84）pg/ml,差异有统计学意义（Z=-3.701,P＜0.05）。3.BP组血清IL-16水平2.54（1.99,13.88）pg/ml与对照组血清IL-16水平2.66（2.08,3.09）pg/ml两组间比较,差异无统计学意义（Z=1.09,P＞0.05）;BP组疱液IL-16水平3.13（2.80,11.89）pg/ml明显高于对照组疱液IL-16水平1.96（1.83,2.13）pg/ml,差异有统计学意义（Z=-4.202,P＜0.05）。4.BP患者血清IL-31水平与BP患者血清IL-16水平呈正相关（rs=0.967,P＜0.05）。BP患者疱液IL-31水平与BP患者疱液IL-16水平呈正相关（rs=0.965,P＜0.05）。5.BP组血清IL-31、IL-16水平与瘙痒程度呈正相关（rs=0.706,P＜0.05;rs=0.691,P＜0.05）;BP组疱液IL-31、IL-16水平与瘙痒程度呈正相关（rs=0.900,P＜0.05;rs=0.861,P＜0.05）。6.BP组血清、疱液IL-31、IL-16水平与BPDAI评分呈正相关（rs=0.578,P＜0.05;rs=0.869,P＜0.05;rs=0.598,P＜0.05;rs=0.828,P＜0.05）。结论1.BP血清和疱液IL-31表达升高,其水平与瘙痒程度及BPDAI评分正相关;2.BP疱液IL-16表达升高,血清和疱液IL-16水平与瘙痒程度及BPDAI评分正相关。
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