研究背景及目的近些年来,由于现代女性审美观念的衍变以及对于性行为的文化和社会态度的改变,女性对美的追求已逐渐从传统的面部、身体外观等美学领域延展到外阴生殖器的领域。小阴唇缩小手术已成为最常见的女性外生殖器整形美容手术,根据国际美容整形外科协会2020年公布结果显示:在2015-2019年,阴唇缩小手术增长了 73.3%。患者寻求外生殖器整形美容手术的主要原因是美学和性功能等方面的因素,然而国内目前小阴唇缩小手术的患者在“外阴形象”以及“性功能”方面的影响并无明确的、定量的研究,本文第一部分通过两种标准量表间接、定量的评估小阴唇缩小术对于患者外阴形象及性功能等主观态度的影响。患者对术后外生殖器的满意程度是评判女性外生殖器整形美容手术成功与否的重要因素,由于医生与患者双方角度不同导致得认知差异,故而对此类手术的功能和效果评判产生差异,这就需要更加健全的测量工具对此类手术效果和满意程度进行测量,从而减少这种差异。女性生殖器自我形象是女性对自身生殖器形成的一种抽象的认知和态度,量表可利用—系列具体的问题对抽象的概念进行测量,国内现在已经有成熟的中文版性功能指数量表、女性性功能简明指数等对性功能测评的工具,但是对女性生殖器形象水平评价的量表研究较少,因此需要开发验证一个女性生殖器自我形象量表,对女性外生殖器整形美容手术的美学效果进行评估。本文第二部分引进英文版女性生殖器自我形象量表（Female Genital Self-image Scale,FGSIS）,并对其汉化、信效度检验,形成中文版生殖器自我形象量表。方法本研究第一部分纳入2020年1月1日-2021年06月1日,在郑州大学第一附属医院整形外科通过中央楔形切除术进行小阴唇整形手术的年轻女性患者34例,收集其一般性资料、手术动机、手术方式、并发症、满意程度等资料,同时在手术前、术后3个月、术后6个月使用女性性功能指数和女性生殖器自我形象量表对患者性功能和生殖器形象认知水平进行评估,术前术后计量资料采用配对样本t检验进行差异性分析。本研究第二部分基于Brislin经典翻译-回译模式对FGSIS进行汉化,并进行文化调试,形成中文版女性生殖器自我形象量表。采用此中文量表对整形外科门诊进行外生殖器整形美容手术咨询的80名女性进行调查,并对其中20名女性14天后再次调查,评价其信度和效度。信度评估:通过Cronbach’s α系数评估量表的内部一致性信度;通过组内相关系数评估量表重测信度;效度评估:采用内容效度指数评估内容效度;采用探索因子分析法评估结构效度。所有数据输入电脑,采用SPSS26.0软件进行统计学分析。结果第一部分:1.本研究纳入小阴唇整形女性34例,患者年龄23-36岁,平均年龄（28.68±2.93）岁,体质指数（18.27-25.40）kg/m2,平均体质指数（21.48±1.45）kg/m2,单侧肥大10例,双侧肥大24例,Ⅰ度肥大8例,Ⅱ度20例,Ⅲ度肥大6例。手术动机方面,就诊者最常见的动机是阴唇形态不美观（67.6%,23/34）,其次是性交不适（47.1%,16/34）,然后是功能性不适（32.4%,11/34）,包括运动摩擦、衣着不适等。2.女性性功能指数:术后3个月和术后6个月FSFI总分明显高于术前,其中术后3个月和术后6个月性唤起、性高潮、性满意度、性交疼痛领域评分明显高于术前,差异有统计学意义（p＜0.05）;术后3个月与术后六个月总分、性唤起、性高潮、性满意度、性交疼痛评分差异无统计学意义（p＞0.05）;术前、术后3个月、术后6个月FSFI量表性欲、阴道润滑领域评分差异无统计学意义（p＞0.05）3.生殖器自我形象:术前、术后3个月、术后6个月生殖器自我形象评分平均值分别为（11.03±1.45）、（19.94±01.61）、（20.03±01.24）。与手术前相比,术后3个月和术后6个月FGSIS评分明显升高,差异有统计学意义（p＜0.05）;术后3个月与术后6个月FGSIS评分相比,差异无统计学意义（p＞0.05）。4.并发症及满意度:34例患者术后均Ⅰ期愈合,未出现感染、皮瓣坏死、瘢痕挛缩、尿道外口狭窄、感觉减退等并发症;3例患者术后1天一侧小阴唇出现轻度血肿,血肿自行吸收。除2例患者反馈3个月内切口处偶伴瘙痒外,其余患者（94.1%,32/34）对手术效果满意。第二部分1.此次有效调查80名患者,调查患者均为已婚女性,年龄26～37岁,平均年龄（31.75±2.83）岁,教育背景方面:高中及高中以下30人,大专及本科42人,硕士学历及以上8人。中文版生殖器自我形象量表得分7～21分,平均（13.81±4.27）。2.信度:中文版女性生殖器自我形象量表的Cronbach’s α系数为0.892,删除任一项目问题后,Cronbach’s α系数在0.862～0.887;重测信度为0.899。3.效度:中文版女性生殖器自我形象量表总的内容效度指数为0.91,各项目问题内容效度指数介于0.80～1.0之间;结构效度:因子提取采用主成分分析法,并以特征根大于1为因子提取公因子,从量表提取1个公因子,特征值为4.259,方差贡献率60.841%。结论1.小阴唇整形手术能有效缓解女性的功能性不适,对于女性生殖器自我形象水平有着明显的提升,对于女性性功能有着明显的改善,且在术后短期内保持稳定。2.中文版女性生殖器自我形象量表有7个项目问题,1个维度,具有良好的信、效度,各项指标均达到心理学测量可接受的范围,适用于临床女性生殖器自我形象水平评估。