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背景急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是冠心病急性心血管事件当中具有代表性的一组疾病,气象因素是其最常见的诱发因素之一。临床实践过程中发现在大风降温天气ACS患者入院率明显增加。将这种现象与“络风内动”病机理论中的“外风引动内风”病机学说联系起来,强调外界环境刺激属于诱发疾病的重要危险因素。基于该理论我们推断气象因素中的风速可能作为“外风”的客观表现形式之一,加速诱导了易损斑块破裂并继发血栓形成,最终导致ACS事件发生。目的通过分析风速与ACS发病的相关性,探讨中医“外风”的科学内涵及“外风”对ACS 发病的影响,为“外风引动内风”病机学说在 ACS 发病中重要作用提供客观依据。方法收集2016年08月至2021年07月就诊于北京中医药大学东直门医院的ACS患者资料及同时段的气象数据资料,通过Spearman相关、逻辑回归、时间序列分析等多种统计方法,综合分析ACS患者的年度、季节发病规律,及ACS发病与气象要素的相关性。结果1.患者人口学资料:本研究共纳入2445例ACS患者,男性1335例,女性1110例,平均年龄70.68±12.20岁。其中不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）患者男性1019例,女性879例,平均年龄69.73±11.98岁;急性非ST段抬高型心肌梗死（acute non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）患者男性 288 例,女性215例,平均年龄74.23±11.91岁;急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者男性 28 例,女性 16 例,平均年龄 67.48 ±13.74 岁。2.气象资料:收集2016年8月1日至2021年7月31日共2191天的气象要素数据,其中日平均气压为995.24±128.77 hpa,日平均风速为1.03±0.52 m/s,日平均气温为13.7±11.02℃,日平均最高温度为19.7℃,日平均最低温度为8.84℃,平均日温差为10.87±3.65℃,平均降水量为1.77±7.4 mm/24h。Spearman相关性分析显示各气象之间均存在相关性（P＜0.05或P＜0.01）。3.组间气象因素的季节性差异性:发生ACS组和未发生ACS组,春、夏季的组间各气象因素均未见明显差异（P＞0.05）。秋季的日平均风速、日平均气温、日最高气温,组间存在统计学差异（P＜0.05）。冬季的日平均风速、日平均气温、日最高气温、日最低气温,组间存在统计学差异（P＜0.05）。4.气象因素与ACS发病的Spearman相关性分析:春、夏季各气象因素与ACS发病之间未见明显相关性（P＞0.05）。秋、冬季风速与ACS发病均呈现正相关性（r=0.129,P＜0.01;r=0.089,P＜0.05）。5.气象因素对ACS发病的危险度分析:在调整其它气象因素后,秋、冬季风速增高仍与 ACS 发病独立相关（OR:1.213,95%CI[1.014,1.422],P＜0.05;OR:1.274,95%CI[1.038,1.645],P＜0.05）,秋冬季风速增高增加了 ACS发病风险。而春、夏季该效应并不显著（OR:0.938,95%CI[0.633,1.392],P＞0.05;OR:1.175,95%CI[0.599,2.307],P＞0.05）。6.气象因素对ACS发病的危险度分层分析:秋季,高风速组比低风速组发生ACS的风险增加 3 2.4%（OR:1.324,95%CI[1.051,1.609],P＜0.05）;中风速组相比低风速组有增加ACS发病风险的趋势,但未见明显统计学差异（OR:1.328,95%CI[0.959,1.496],P＞0.05）。冬季,高风速组比低风速组发生ACS的风险增加41.4%（OR:1.414,95%CI[1.127,1.871],P＜0.05）;中风速组相比低风速组有增加ACS发病风险的趋势,但未见明显统计学差异（OR:1.236,95%CI[0.987,1.936],P＞0.05）。7.滞后效应分析:整体来看,当天风速每增加1 m/s,2天后ACS发病风险增高11.1%（OR:1.111,95%CI[1.075,1.274],P＜0.05）。这种滞后效应在秋、冬季节更为明显（OR:1.237,95%CI[1.093,1.393],P＜0.05;OR:1.395,95%CI[1.188,1.673],P＜0.05）。其它气象因素对ACS的影响并未出现明显滞后效应（P＞0.05）。结论1.秋、冬两季风速升高会增加ACS发病风险,且具有滞后效应。2.风速作为“外风”的重要表现形式,与ACS发病密切相关,为“外风引动内风”病机学说的提供了科学依据。