【摘 要】
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目的通过Meta分析,系统评价抗血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝术（Panretinal photocoagulation,PRP）治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性,为今后新生血管性青光眼临床治疗方法的选择提供理论依据。方法首先明确中文及英文检索方式,通过计算机检索Pubmed、中国知网数据库（C
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目的通过Meta分析,系统评价抗血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝术（Panretinal photocoagulation,PRP）治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性,为今后新生血管性青光眼临床治疗方法的选择提供理论依据。方法首先明确中文及英文检索方式,通过计算机检索Pubmed、中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、The Cochrane Library、EMBASE、维普中文科技期刊数据库、万方以及超星medalink等数据库,检索时间为2020年12月以前的文献,主题是关于抗VEGF药物联合复合式小梁切除及PRP治疗新生血管性青光眼的临床疗效观察,将检索到的文献导入EndNote X7文献管理系统,按照Cochrane国际协作网评价工作手册要求,严格参照文献的纳入标准和排除标准,对纳入Meta分析的文献进行质量评价和偏倚分析,通过RevMan5.3软件对文献数据进行统计学分析。结果通过中英文检索方式对2020年12月以前的数据库进行文献检索,严格按照纳入标准及排除标准,最终共纳入研究文献9篇,共包括738眼,其中使用抗VEGF+复合式小梁切除术及全视网膜光凝术371眼,未使用抗VEGF治疗367眼。根据纳入文献的研究类型不同,将纳入研究文献分为2类,1类为随机对照试验,共4篇文献,采用Jadad量表对文献质量进行评估;第2类为非随机对照试验,采用Newcastle-Ottawa量表对文献质量进行评估;结果显示纳入的9篇文献均为高分组。Meta分析结果显示:在治疗后1周、1月、3月和6月后,使用抗VEGF药物观察组术后的眼压（IOP）均低于未使用抗VEGF药物的对照组（P＜0.05）;结果分别为:1 周,MD=5.19,95%CI[-9.92,-4.48],P＜0.001;1 月,MD=4.29,95%CI[-7.25,-2.70],P＜0.001;3 月,MD=3.27,95%CI[-8.26,-2.07],P＜0.001;6月,MD=2.69,95%CI[-8.12,-1.28],P=0.007。在治疗有效率方面,使用抗VEGF药物治疗组的有效率明显高于未使用抗VEGF药物治疗的有效率,MD=4.18,95%CI=1.37[1.18,1.58],P＜0.001。在术后并发症发生率方面,使用抗VEGF药物治疗组的并发症发生率明显低于未使用抗VEGF药物治疗组的并发症发生率,MD=6.51,95%CI[0.23,0.45],P＜0.001。结论与未使用抗VEGF药物相比,使用抗VEGF药物联合复合式小梁切除术及PRP治疗新生血管性青光眼在降低患者眼压、提高治疗有效率和减少并发症发生率方面具有优势。
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