补气活血汤预防气虚血瘀型子宫内膜息肉术后复发的疗效评价

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子宫内膜息肉(EP)是妇科常见的疾病之一,也是引起异常子宫出血的常见原因。同时还会引起月经过多、经期延长、不孕等。根据国外报道子宫内膜息肉(EP)的患病率为7.8%-34.9%,常见于35岁以上的女性,且发病率随着年龄增长而增长。宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyps,TCRP)是治疗子宫内膜息肉的主要手段。但其术后复发率仍较高,为6.2%-29%。因此,运用药物预防子宫内膜息肉妇女TCRP术后复发是目前研究的热点。
  研究目的:自拟补气活血汤应用于气虚血瘀型子宫内膜息肉宫腔镜术后患者,观察患者治疗前后中医证候、月经情况、子宫内膜厚度,子宫内膜息肉复发情况,评价中药在预防子宫内膜息肉术后复发的疗效及临床优势,为临床预防子宫内膜息肉术后复发探求一种新思路。
  研究方法:选择在山东中医药大学第二附属医院妇产科住院符合气虚血瘀型、宫腔镜术后及病理确诊为子宫内膜息肉的患者60例,随机分为2组:实验组30例、对照组30例。实验组的30例患者于宫腔镜术后第5天及术后2次月经周期第5天服用补气活血汤+地屈孕酮(达芙通),连服20天,共服3个月经周期。对照组的30例患者于宫腔镜术后第5天及术后2次月经周期第5天只服用地屈孕酮(达芙通),连服20天,共服3个月经周期。实验组与对照组在服药期间均避孕。观察两组患者手术前、术后3月、6月、9月、12月的安全性指标,子宫内膜厚度,子宫内膜息肉复发情况,月经期、量、色、质情况,中医证候积分,临床疗效判定等数据导入到SPSS25.0软件中,运用SPSS25.0统计分析软件进行数据处理。其中计量资料以均数±标准差描述,正态计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用卡方检验(x2),等级资料采用非参数秩和检验(R idit分析)。P值<0.05认为差异具有统计学意义。
  研究结果:对照组30例,实验组30例,两组患者在年龄、治疗前子宫内膜厚度、治疗前超声提示子宫内膜回声情况、治疗前中医证候积分、术前异常子宫出血评分、术前行经时间延长评分、术前月经量增多评分、术前月经色、质异常评分,P值均>0.05,统计学上均无显著性差异,表示具有可比性。实验组术后3、6、9、12个月子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发率、中医症状评分、中医证候分布、疗效评价与对照组相比,P值均<0.05,差异具有统计学意义。
  研究结论:补气活血汤联合地屈孕酮预防气虚血瘀型子宫内膜息肉术后复发的疗效优于单纯使用地屈孕酮的患者,作用更持久。可明显缓解气虚血瘀型子宫内膜息肉患者的临床症状,提高患者的生活质量。不良反应少,长期服用具有安全性。
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