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目的:本研究通过采集具有不同程度认知功能损害患者的病历资料进行研究,探讨认知障碍性疾病的中医证候要素研究,为从中医证候的角度认识和诊疗认知障碍性疾病提供一定的参考。
方法:收集自2016年12月至2018年5月潍坊市中医院脑病科门诊及住院以记忆力减退为主诉的患者120例,年龄在55-85岁之间,按照其病因及病情轻重程度不同分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VaD)、轻度认知障碍(MCI)、血管性认知障碍(VCI)四个分组,每组各30例。记录其中医临床症状体征、一般情况、既往病史、危险因素、颅脑MRI或CT结果,按照痴呆证候要素量表进行积分,统计不同亚型的分布情况;所有临床资料进行汇总之后,建立数据库,应用SPSS19.0统计软件包对数据进行处理。
结果:①四组患者的一般资料分布情况:AD组患者平均年龄在(72.82±9.59)岁,男性患者14例,女性患者16例;MCI组患者平均年龄在(68.87±9.82)岁,男性患者12例,女性患者18例;VaD组患者平均年龄在(71.31±9,76)岁,男性患者19例,女性患者11例;VCI组患者平均年龄在(67.74±9.16)岁,男性患者16例,女性患者14例。x2检验提示患者的认知损害程度与年龄具有正相关性,即随着年龄的增加,认知损害程度加重。②四组患者的中医证候要素积分情况:从MCI、VCI到AD、VaD的阶段肾虚证、脾虚证、血虚证、痰浊证积分逐渐增加,即在轻度认知损害到痴呆阶段的变化中,肾虚证、脾虚证、血虚证、痰浊证症状表现呈现逐渐加重的趋势;从MCI到AD阶段气虚证、阴虚证、阳虚证的积分逐渐增加,即在这个阶段变化中,气虚证、阴虚证、阳虚证的症状表现呈现逐渐加重的趋势③从四组患者的中医证候要素占比来看,出现占比较大的几个证候分别为肾虚证、髓减证、痰浊证、气虚证、血虚证④四组中医证候要素单一或复合出现的总体分布呈相同趋势(P>0.05),无明显统计学差异,4组患者都是以多种证候出现占比最大,且都超过半数。
结论:①从轻度认知损害到痴呆的阶段变化,年龄呈逐渐增高的趋势,可以看出认知损害受年龄因素的影响;
②在MCI、VCI到AD、VaD阶段中肾虚证、脾虚证、血虚证、痰浊证对认知损害的表现比较明显;
③认知障碍性疾病发病过程中出现的中医证候要素多数为多证候并存。
方法:收集自2016年12月至2018年5月潍坊市中医院脑病科门诊及住院以记忆力减退为主诉的患者120例,年龄在55-85岁之间,按照其病因及病情轻重程度不同分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VaD)、轻度认知障碍(MCI)、血管性认知障碍(VCI)四个分组,每组各30例。记录其中医临床症状体征、一般情况、既往病史、危险因素、颅脑MRI或CT结果,按照痴呆证候要素量表进行积分,统计不同亚型的分布情况;所有临床资料进行汇总之后,建立数据库,应用SPSS19.0统计软件包对数据进行处理。
结果:①四组患者的一般资料分布情况:AD组患者平均年龄在(72.82±9.59)岁,男性患者14例,女性患者16例;MCI组患者平均年龄在(68.87±9.82)岁,男性患者12例,女性患者18例;VaD组患者平均年龄在(71.31±9,76)岁,男性患者19例,女性患者11例;VCI组患者平均年龄在(67.74±9.16)岁,男性患者16例,女性患者14例。x2检验提示患者的认知损害程度与年龄具有正相关性,即随着年龄的增加,认知损害程度加重。②四组患者的中医证候要素积分情况:从MCI、VCI到AD、VaD的阶段肾虚证、脾虚证、血虚证、痰浊证积分逐渐增加,即在轻度认知损害到痴呆阶段的变化中,肾虚证、脾虚证、血虚证、痰浊证症状表现呈现逐渐加重的趋势;从MCI到AD阶段气虚证、阴虚证、阳虚证的积分逐渐增加,即在这个阶段变化中,气虚证、阴虚证、阳虚证的症状表现呈现逐渐加重的趋势③从四组患者的中医证候要素占比来看,出现占比较大的几个证候分别为肾虚证、髓减证、痰浊证、气虚证、血虚证④四组中医证候要素单一或复合出现的总体分布呈相同趋势(P>0.05),无明显统计学差异,4组患者都是以多种证候出现占比最大,且都超过半数。
结论:①从轻度认知损害到痴呆的阶段变化,年龄呈逐渐增高的趋势,可以看出认知损害受年龄因素的影响;
②在MCI、VCI到AD、VaD阶段中肾虚证、脾虚证、血虚证、痰浊证对认知损害的表现比较明显;
③认知障碍性疾病发病过程中出现的中医证候要素多数为多证候并存。