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研究目的:本课题观察导师应用补肾活血调冲汤对PCOS患者子宫内膜容受性(ER)的影响。客观评价中药复方对PCOS患者子宫内膜容受性的改善情况并分析其原因,为临床改善PCOS并子宫内膜容受性不良提供有效的治疗方案,为广大女性带来福音。
研究方法:自2017年1月至2018年12月收集就医于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊,符合本课题研究的PCOS患者且超声下诊断子宫内膜容受性不良者,符合纳入标准,填写研究观察表,给予补肾活血调冲汤进行治疗。
以3个月为一疗程,连续服药3个月(服药期间确认妊娠者停药)。研究方法为自身前后对照,对比治疗前后患者各项超声指标,包括排卵日子宫内膜厚度、类型、内膜下血流和子宫螺旋动脉PI值等,对比治疗前后Salle评分,对比分析中医症状、月经周期、血清性腺激素及LH/FSH比值等指标的变化。用IBMSPSS25.0进行统计分析,计量资料用X±S进行描述,根据数据特点,选用非参数检验或配对t检验;计数资料用?2检验。P<0.05说明差异有统计学意义,P>0.05说明差异无统计学意义,P<0.01说明统计有显著性差异。
研究结果:补肾活血调冲汤治疗肾虚血瘀型PCOS并子宫内膜容受性不良患者28例,3个月后对复查的各项指标记录并统计分析。综合疗效评价,4例痊愈占14.28%,其中2例妊娠,总有效率达85.72%;中医证候疗效总有效率为84.62%;Salle评分满分20分者有2人,总有效率为80.76%;单项超声改变情况如下:治疗后排卵日子宫内膜为7-11mm占绝大多数,占73.07%;治疗后子宫内膜类型中A型内膜占61.53%,B型、C型内膜各占19.23%;治疗后存在子宫内膜血流患者占76.92%;子宫动脉搏动指数PI值降至2.54±2.44(P<0.01),差异具有统计学意义;血清性腺激素改善情况:FSH、LH、LH/FSH、T的变化与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);E2、PRL与治疗前比较无明显差别(P>0.05);月经周期明显改善,差异显著(P<0.01)。
结论:补肾活血调冲汤治疗肾虚血瘀型PCOS并子宫内膜容受性不良疗效显著,不仅可以非常显著地改善患者临床症状,月经周期,且能增加排卵日子宫内膜厚度,改善子宫内膜类型及血流,更能降低子宫动脉搏动指数(PI),进而改善Salle评分,使子宫内膜容受性得到提高。同时血清中FSH、LH、T以及LH/FSH水平均有不同程度地改善。而且治疗期间安全性高,无明显不良反应,弥补了西医治疗本病的不足。由此可见,中医药治疗此病疗效显著,值得进一步研究和推广。
研究方法:自2017年1月至2018年12月收集就医于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊,符合本课题研究的PCOS患者且超声下诊断子宫内膜容受性不良者,符合纳入标准,填写研究观察表,给予补肾活血调冲汤进行治疗。
以3个月为一疗程,连续服药3个月(服药期间确认妊娠者停药)。研究方法为自身前后对照,对比治疗前后患者各项超声指标,包括排卵日子宫内膜厚度、类型、内膜下血流和子宫螺旋动脉PI值等,对比治疗前后Salle评分,对比分析中医症状、月经周期、血清性腺激素及LH/FSH比值等指标的变化。用IBMSPSS25.0进行统计分析,计量资料用X±S进行描述,根据数据特点,选用非参数检验或配对t检验;计数资料用?2检验。P<0.05说明差异有统计学意义,P>0.05说明差异无统计学意义,P<0.01说明统计有显著性差异。
研究结果:补肾活血调冲汤治疗肾虚血瘀型PCOS并子宫内膜容受性不良患者28例,3个月后对复查的各项指标记录并统计分析。综合疗效评价,4例痊愈占14.28%,其中2例妊娠,总有效率达85.72%;中医证候疗效总有效率为84.62%;Salle评分满分20分者有2人,总有效率为80.76%;单项超声改变情况如下:治疗后排卵日子宫内膜为7-11mm占绝大多数,占73.07%;治疗后子宫内膜类型中A型内膜占61.53%,B型、C型内膜各占19.23%;治疗后存在子宫内膜血流患者占76.92%;子宫动脉搏动指数PI值降至2.54±2.44(P<0.01),差异具有统计学意义;血清性腺激素改善情况:FSH、LH、LH/FSH、T的变化与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);E2、PRL与治疗前比较无明显差别(P>0.05);月经周期明显改善,差异显著(P<0.01)。
结论:补肾活血调冲汤治疗肾虚血瘀型PCOS并子宫内膜容受性不良疗效显著,不仅可以非常显著地改善患者临床症状,月经周期,且能增加排卵日子宫内膜厚度,改善子宫内膜类型及血流,更能降低子宫动脉搏动指数(PI),进而改善Salle评分,使子宫内膜容受性得到提高。同时血清中FSH、LH、T以及LH/FSH水平均有不同程度地改善。而且治疗期间安全性高,无明显不良反应,弥补了西医治疗本病的不足。由此可见,中医药治疗此病疗效显著,值得进一步研究和推广。