【摘 要】
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目的本研究旨在分析自身抗体、肝功能指标及免疫球蛋白在原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)中的诊断价值,并对PBC患者的临床特征进行阐述。方法本研究选取2016年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院诊治的63例原发性胆汁性胆管炎患者,另外选取本院诊治的60例药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)患者及60例健
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目的本研究旨在分析自身抗体、肝功能指标及免疫球蛋白在原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)中的诊断价值,并对PBC患者的临床特征进行阐述。方法本研究选取2016年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院诊治的63例原发性胆汁性胆管炎患者,另外选取本院诊治的60例药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)患者及60例健康体检者作为对照。回顾性收集患者的临床资料,分析三组自身抗体(包括AMA、ANA、ASMA等)、肝功能指标(ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TBIL)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的特点,并对PBC患者的临床特征进行阐述。采用SPSS 22.0统计学软件分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果1.三组间肝功能指标ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TBIL及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均具有统计学差异(P<0.001)。PBC组与DILI组相比,前者ALT、AST、IgA 低于后者(P<0.05),TBA、IgG、IgM 高于后者(P<0.05)。PBC组、DILI组两组各指标均高于健康组(P<0.05)。2.三组间自身抗体水平比较,除ASMA外,其余各抗体阳性率均具有统计学差异(P<0.05)。单项抗体检测时,AMA-M2诊断PBC的效能最高(ROC曲线下面积,AUC为0.876),敏感度最高的自身抗体是AMA、AMA-M2与ANA(77.8%),特异度最高的是着丝点型与ACA(99.2%),约登指数最高的是AMA-M2(0.753);ANA荧光核型中敏感度(57.1%)、约登指数(0.529)最高的均为胞浆颗粒型。多种抗体联合检测较单项抗体检测诊断效能明显提高,其中联合检测AMA-M2、胞浆颗粒型、抗Ro-52抗体、ACA方案的AUC最大(0.933),约登指数(0.822)、敏感度(88.9%)最高;联合检测AMA-M2与胞浆颗粒型的特异度最高(97.5%)。3.PBC患者男女比例为1:6.88,平均年龄为(55.20±10.56)岁,以肝脾肿大、乏力、黄疸为主要表现。抗-gp210、抗-sp100各阳性及阴性组患者均有皮肤瘙痒、肝脾肿大、纳差、乏力、黄疸等表现,且无统计学差异。抗-gp210阳性组 TBIL(P<0.001)、ALBI 评分(P=0.034)高于抗-gp210 阴性组;抗-sp100阳性组ALBI评分(P=0.045)高于抗-sp100阴性组。结论1.AMA-M2是诊断PBC的主要指标,多种自身抗体联合检测可提高PBC诊断的准确率。2.抗-gp210、抗-sp100表达与PBC患者肝功能变化有一定关系。3.PBC以肝脾肿大、乏力、黄疸为主要表现。
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目的观察老年2型糖尿病肾病合并高血压病患者使用达格列净后尿白蛋白肌酐比及肾小球滤过率的变化,分析达格列净是否对老年2型糖尿病患者的肾功能具有保护作用。同时观察达格列净治疗期间心脑血管疾病及下肢截肢或泌尿系统感染等不良事件的发生情况,评估达格列净治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压病患者的临床价值及安全性,为未来临床更好的使用SGLT2抑制剂类药物提供帮助。方法1.本研究搜集2018年1月至2020年1
背景:急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)是由多种原因引起的常见临床急危重症,其发病率高、临床表现多样,可引起容量超负荷、高钾血症、代谢性酸中毒等威胁生命的一系列并发症。AKI预后不一,可进展至慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD),造成极大的社会负担。AKI向CKD转变涉及多种机制且极其复杂,其中肾小管不完全修复、炎症反应、内质网(Endopl
背景难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)是指原发性肾病综合征对糖皮质激素治疗无效或效果较差的患者,包括激素依赖型(steroid-dependent nephrotic syndrome,SDNS)、激素抵抗型(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)、频繁复发型(frequently relapsing
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研究背景原发性阑尾肿瘤是一种临床相对少见的消化道肿瘤,此病早期临床症状不典型,多数病例是在阑尾手术标本病理检查后才得以确诊的,因此早期诊断率低,容易漏诊、误诊。原发性阑尾肿瘤的病理分类复杂,多年来一直缺乏统一的分类共识,治疗上以外科手术为主,但对于不同病理分类者尚缺乏统一规范的手术方式。此外原发性阑尾肿瘤容易扩散到腹膜腔引起腹膜转移,随疾病进展可形成一种以黏液性腹水和腹膜植入物进行性积聚为特征的临
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背景和目的食管癌是最具有侵袭性的消化道恶性肿瘤之一,全球5年生存率为15-25%,也是与癌症相关的第六大致死原因。在日本和其他亚洲国家,鳞状细胞癌占所有原发性食管癌的90%以上,而腺癌是西方国家最常见的食道癌组织学类型。我国食管鳞癌高发,根据数据统计,食管鳞癌发生率在我国恶性肿瘤中位居第三位,死亡率位居第四位。近几十年来,食管鳞癌在多学科治疗方案和诊断成像方式方面取得了进展,但是总体的生存效益并没
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