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【摘要】：目的 探讨和分析不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者，接受手术治疗之后的具体效果。方法 选取某院于2019年1月～2019年12月期间所收治的，不稳定骨盆骨折，合并髋臼骨折这一疾病的患者50例，所有患者在入院之后均接受的是手术治疗的方法。结果 对50例患者术后两个月的恢复情况进行比较，其中优良率占总人数的86%。患者在接受手术治疗两个月之后，Majeed的评分得到了提高;VAS疼痛评分的得到了降低，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 医疗机构内部所收治的，不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者，给予手术的治疗，能够最大程度的改善患者的疾病程度，值得医疗机构内部推广和使用。
【关键词】不稳定;骨盆;骨折;髋臼骨折;手术;治疗效果
目前，针对不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折这一疾病的患者，临床上一般情况下采取的是手术治疗的方法，但是由于病情相对比较复杂，手术操作的难度也比较大，所以本文重点探讨和分析，不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者，接受手术治疗之后的具体效果，希望能够为患者找到最佳的治疗方法，减少患者疼痛程度，提高患者的恢复效果。同时也为医疗机构内部，骨科科室的不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折找到最佳的治疗方法，提高治疗的有效性，促进医疗机构整体工作水平的提升。选取某院于2019年1月～2019年12月期间所收治的，不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折这一疾病的患者50例，对其资料进行回顾性分析，现分析过程如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取某院于2019年1月～2019年12月期间所收治的，不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折这一疾病的患者50例，所有患者在入院之后均接受的是手术治疗的方法，回顾性的对患者临床的资料进行分析，并且评估手术治疗所达到的最终效果。所有患者中有男性24例，女性26例，年龄为21～84歲，平均年龄为（65.7±2.98）岁。
1.2方法
本次研究所选取的50例患者，均接受的是手术治疗的方法，其中对于不稳定骨盆骨折的患者，需要经髂腹股沟入路，针对患者的骨盆骨折前环进行有效的固定。在患者入院之后，根据患者的后环损伤情况进行分析，如果与髋臼骨折同期进行，那么则需要在双侧的髂后上嵴处设置切口入路，也需要判断后环具体损伤的情况。如果为髂骨的骨折情况，那么则需要在复位之后，使用2块以上的骨盆，重新建立起钢板跨过骨折线进行合理的固定。如果为骶髂关节脱位损伤，那么则需要有效的进行前路的复位工作，根据固定角度，使用2块骨盆重新建立钢板进行合理固定。
如果盆骨的骨折手术与髋臼骨折手术分期进行，那么则需要使用CT进行合理的扫描，在对其进行科学引导之后，根据后环损伤情况进行修复，患者需要采取仰卧的方法。首先进行手法的复位并且确定，进针点随后进行逐层的浸润麻醉，经过CT定位相关的方向，于骨内2～4mm置入克氏针，精准定位之后，对克氏针的方向进行合理的调整，满意之后再固定使用7.3mm空心螺钉。对于髋臼骨折的手术，需要进行前后联合入路。前路确定为髂腹股沟。后路则确定为K-L入路，形非髋臼骨折侧卧漂浮体位，沿上述入路一直到骨折处，保证骨折充分的显露。根据患者具体骨折的情况进行复位和固定。
1.3评价标准
观察术后2个月疗效，比较术前及术后2个月Majeed评分、VAS疼痛评分。
（1）疗效评估：行X射线检查，参考Matta影像学评价标准。根据髋臼骨折处最大位移距离予以判定，骨折最大位移<5mm为优，骨折最大位移5～10mm为良，骨折最大位移11～20mm为中，骨折最大位移>20mm为差。
（2）Majeed评分：根据患者步态、疼痛、工作能力和坐立等情况，满分100分，分值越高说明功能恢复越佳。
（3）疼痛评价：使用VAS疼痛评分，满分10分，分值越高说明痛感越强烈。
1.4统计学处理
计数数据以率表示，用Pearson卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对50例患者术后两个月的恢复情况进行比较，其中恢复优秀的有19例、良好的24例、一般的4例、较差的3例，优良率占总人数的86%。与治疗前期的情况相互比较，患者在接受手术治疗两个月之后，Majeed的评分得到了提高，为 [（80.34±3.84）分vs.（65.21±3.15）分]，与前期相比差异具有统计学意义（P<0.05）;VAS疼痛评分的得到了降低，为[（5.01±1.12）分vs.（7.34±1.45）分]，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细情况见下表：
3 讨论
在医疗机构内部骨科科室中，对于患有不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折这一疾病的患者来说，其病情相对是比较危急，也是比较严重的，会影响患者的身体健康程度，对患者的正常生活造成严重的阻碍，如果没有接受及时的治疗，那么患者关节的功能则会出现后遗症，甚至威胁患者生命的安全。所以还要求医疗机构内部的骨科科室中，能够针对这一疾病，科学合理的治疗，找到有效的方案，才能够改善疾病的现状。
参考文献：
[1]张金星.改良Stoppa入路手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折效果分析[J].河南外科学杂志，2018，24（02）：32-34.
[2]袁小洪.不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折的骨科损伤控制治疗效果观察[J].中国实用医药，2018，13（05）：53-54.
[3]吴景军.切开复位内固定手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（31）：6449-6450.
【关键词】不稳定;骨盆;骨折;髋臼骨折;手术;治疗效果
目前，针对不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折这一疾病的患者，临床上一般情况下采取的是手术治疗的方法，但是由于病情相对比较复杂，手术操作的难度也比较大，所以本文重点探讨和分析，不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者，接受手术治疗之后的具体效果，希望能够为患者找到最佳的治疗方法，减少患者疼痛程度，提高患者的恢复效果。同时也为医疗机构内部，骨科科室的不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折找到最佳的治疗方法，提高治疗的有效性，促进医疗机构整体工作水平的提升。选取某院于2019年1月～2019年12月期间所收治的，不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折这一疾病的患者50例，对其资料进行回顾性分析，现分析过程如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取某院于2019年1月～2019年12月期间所收治的，不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折这一疾病的患者50例，所有患者在入院之后均接受的是手术治疗的方法，回顾性的对患者临床的资料进行分析，并且评估手术治疗所达到的最终效果。所有患者中有男性24例，女性26例，年龄为21～84歲，平均年龄为（65.7±2.98）岁。
1.2方法
本次研究所选取的50例患者，均接受的是手术治疗的方法，其中对于不稳定骨盆骨折的患者，需要经髂腹股沟入路，针对患者的骨盆骨折前环进行有效的固定。在患者入院之后，根据患者的后环损伤情况进行分析，如果与髋臼骨折同期进行，那么则需要在双侧的髂后上嵴处设置切口入路，也需要判断后环具体损伤的情况。如果为髂骨的骨折情况，那么则需要在复位之后，使用2块以上的骨盆，重新建立起钢板跨过骨折线进行合理的固定。如果为骶髂关节脱位损伤，那么则需要有效的进行前路的复位工作，根据固定角度，使用2块骨盆重新建立钢板进行合理固定。
如果盆骨的骨折手术与髋臼骨折手术分期进行，那么则需要使用CT进行合理的扫描，在对其进行科学引导之后，根据后环损伤情况进行修复，患者需要采取仰卧的方法。首先进行手法的复位并且确定，进针点随后进行逐层的浸润麻醉，经过CT定位相关的方向，于骨内2～4mm置入克氏针，精准定位之后，对克氏针的方向进行合理的调整，满意之后再固定使用7.3mm空心螺钉。对于髋臼骨折的手术，需要进行前后联合入路。前路确定为髂腹股沟。后路则确定为K-L入路，形非髋臼骨折侧卧漂浮体位，沿上述入路一直到骨折处，保证骨折充分的显露。根据患者具体骨折的情况进行复位和固定。
1.3评价标准
观察术后2个月疗效，比较术前及术后2个月Majeed评分、VAS疼痛评分。
（1）疗效评估：行X射线检查，参考Matta影像学评价标准。根据髋臼骨折处最大位移距离予以判定，骨折最大位移<5mm为优，骨折最大位移5～10mm为良，骨折最大位移11～20mm为中，骨折最大位移>20mm为差。
（2）Majeed评分：根据患者步态、疼痛、工作能力和坐立等情况，满分100分，分值越高说明功能恢复越佳。
（3）疼痛评价：使用VAS疼痛评分，满分10分，分值越高说明痛感越强烈。
1.4统计学处理
计数数据以率表示，用Pearson卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对50例患者术后两个月的恢复情况进行比较，其中恢复优秀的有19例、良好的24例、一般的4例、较差的3例，优良率占总人数的86%。与治疗前期的情况相互比较，患者在接受手术治疗两个月之后，Majeed的评分得到了提高，为 [（80.34±3.84）分vs.（65.21±3.15）分]，与前期相比差异具有统计学意义（P<0.05）;VAS疼痛评分的得到了降低，为[（5.01±1.12）分vs.（7.34±1.45）分]，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细情况见下表：
3 讨论
在医疗机构内部骨科科室中，对于患有不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折这一疾病的患者来说，其病情相对是比较危急，也是比较严重的，会影响患者的身体健康程度，对患者的正常生活造成严重的阻碍，如果没有接受及时的治疗，那么患者关节的功能则会出现后遗症，甚至威胁患者生命的安全。所以还要求医疗机构内部的骨科科室中，能够针对这一疾病，科学合理的治疗，找到有效的方案，才能够改善疾病的现状。
参考文献：
[1]张金星.改良Stoppa入路手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折效果分析[J].河南外科学杂志，2018，24（02）：32-34.
[2]袁小洪.不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折的骨科损伤控制治疗效果观察[J].中国实用医药，2018，13（05）：53-54.
[3]吴景军.切开复位内固定手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（31）：6449-6450.