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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
【摘要】目的：探讨优质护理与预见性护理在骨科护理中的应用措施及效果
方法：选取我院2011年1月～2013年12月收治的各类骨科患者64例为观察研究对象，依据临床护理措施的异同分为观察组（优质预见护理组）和对照组（常规骨科护理组）各32例，结合临床实际效果比较分析患者住院情况，指导临床骨科护理实践
结果：优质预见护理组患者在患者满意度、并发症统计方面好于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）
结论：疼痛护理干预对骨科患者有着重要影响，能较快的促进关节功能恢复，减轻疼痛，降低并发症，值得临床应用。
【关键词】骨科；优质预见护理；效果分析
随着现代人生活及工作方式和出行工具的改变，骨科疾病发病尤其是各类骨折发病率逐年上升，骨科患者由于突发的事故，导致患者疼痛、功能障碍，手术治疗后因长期卧床或因疼痛也会严重影响患者生活、工作，以往的传统护理方式单一，综合性考虑欠佳，近年来我院对于各类骨科患者实施优质预见护理，对患者进行综合评估，积极的处理、认识及预见并发症，使得患者得到了良好的护理同时，也使并发症出现的几率大大降低[1]，临床效果甚好，下面就此措施的应用及体会分析报告如下：
1资料与方法1.1 一般资料 选取我院2011年1月～2013年12月收治的各类骨科患者64例为观察研究对象，其中观察组（优质预见护理组）32例中男18例，女14例，年龄34至68岁，平均51岁，包括上肢骨折16例，下肢骨折12例，其它骨折4例，其中22例采取手术治疗，10例采取保守治疗；对照组（常规骨科护理组）32例中男20例，女12例，年龄36至66岁，平均51岁，包括上肢骨折16例，下肢骨折14例，其它骨折2例，其中20例采取手术治疗，12例采取保守治疗；两组从性别、年龄、骨折部位等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性
1.2方法 1.21对照组 采取传统骨科护理方式，主要为基础护理，一般性术后指导与观察护理（具体略）1.2.2观察组 进行优质预见护理，具体如下：1.2.2.1基础措施 入院后立即根据病情确定预见性护理措施，要问明患者基本情况，根据病情准备好各种物品。全面地收集资料，制定预见性健康教育计划，如并发症发生的高危因素。进行疾病宣传，阐述骨科可能疼痛的原因，进行术前评估以便术后提供病人对付疼痛的技巧，取得患者配合与信任，创造一个安静、整洁的休养环境，并指导患者行深呼吸及有效的咳嗽、咳痰运动。注意保暖，防治上呼吸道感染1.2.2.2观察预见护理 加强临床观察，骨折或软组织损伤后伤肢局部发生反应性水肿引起疼痛，四肢骨折的患者需要抬高患肢15-30厘米，以利静脉血液及淋巴回流，减轻或消肿胀。观察肢体远端血供情况为重点。防治各类并发症发生，提前对危险因素进行有效的预防，有效降低并发症的出现几率，注意预防压疮的出现，指导患者家属定时为患者翻身。术后叮嘱患者早期进行功能锻炼，为患者按摩下肢，对患者下肢的运动情况及血运情况进行密切观察1.2.2.3其它优质预见护理 根据患者病情采取合适的体位，按时翻身叩背，鼓励患者行深呼吸，有效地咳嗽、咳痰动作，术后密切注意患者的呼吸情况预防肺部相关并发症的出现，嘱咐患者多饮水，保持口腔清洁，指导其排除痰液。人工关节置换及颈椎术后，明确更换引流方法，衔接好引流管后必须请另一位医护人员检查引流管性能，做到双人查对制，将“引流管观察事项”发放到病人手中，使家属配合掌握挤压引流管时间，引流通畅标志，引流的性质及重要性1.2.2.4心理护理 骨科患者疼痛时会有心理恐惧、忧虑，优质护理时应同时注意患者疼痛的情绪反应，调节情绪，以亲切的语言，体贴的服务取得患者信任。
1.3疗效标准 护理8周后对两组患者关节及骨折位进行随访，评定患者满意度和并发症统计情况。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学处理，进行t 检验，以P<0.01为有统计学意义
2.结果
2.2观察组有1例出现感染，对照组出现2例压疮，1例深静脉血栓。
3.讨论
骨折是骨科患者主要发病形式，临床一般采取手术治疗，因此应尽早进行相关护理至关重要，预见性护理即超前护理，以先预防后治疗的原则，更符合整体护理中发现问题分析问题再解决问题的理念[2]。
骨科患者因需长时间卧床，易出现多种并发症，在临床护理工作中正确评估危险因素，采取预见性的优质可以有效减少并发症的发生，提高患者生活质量。实践中我们体会到，当骨科患者入院后，优质预见护理即同时开始，实施预见性护理主要是对患者的病情进行综合评估及全面了解，防患于未然。当患者入院后，应立即对其进行仔细观察，帮助患者采取正确的体位，准确评估患者的各项生命体征，骨科患者疼痛较为显著，对于疼痛首先要查明引起的原因，及时对症处理。
综上，疼痛护理干预对骨科患者有着重要影响，能较快的促进关节功能恢复，减轻疼痛，降低并发症，值得临床应用。
【参考文献】
[1]唐军娣；骨科护理中预见性护理的应用及作用[J].按摩与康复医学，2012，12（03）：125—127
[2]钟云英.综合护理措施对老年骨折患者功能恢复的影响[J].护理实践与研究，2011，8（13）：14-15.
【摘要】目的：探讨优质护理与预见性护理在骨科护理中的应用措施及效果
方法：选取我院2011年1月～2013年12月收治的各类骨科患者64例为观察研究对象，依据临床护理措施的异同分为观察组（优质预见护理组）和对照组（常规骨科护理组）各32例，结合临床实际效果比较分析患者住院情况，指导临床骨科护理实践
结果：优质预见护理组患者在患者满意度、并发症统计方面好于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）
结论：疼痛护理干预对骨科患者有着重要影响，能较快的促进关节功能恢复，减轻疼痛，降低并发症，值得临床应用。
【关键词】骨科；优质预见护理；效果分析
随着现代人生活及工作方式和出行工具的改变，骨科疾病发病尤其是各类骨折发病率逐年上升，骨科患者由于突发的事故，导致患者疼痛、功能障碍，手术治疗后因长期卧床或因疼痛也会严重影响患者生活、工作，以往的传统护理方式单一，综合性考虑欠佳，近年来我院对于各类骨科患者实施优质预见护理，对患者进行综合评估，积极的处理、认识及预见并发症，使得患者得到了良好的护理同时，也使并发症出现的几率大大降低[1]，临床效果甚好，下面就此措施的应用及体会分析报告如下：
1资料与方法1.1 一般资料 选取我院2011年1月～2013年12月收治的各类骨科患者64例为观察研究对象，其中观察组（优质预见护理组）32例中男18例，女14例，年龄34至68岁，平均51岁，包括上肢骨折16例，下肢骨折12例，其它骨折4例，其中22例采取手术治疗，10例采取保守治疗；对照组（常规骨科护理组）32例中男20例，女12例，年龄36至66岁，平均51岁，包括上肢骨折16例，下肢骨折14例，其它骨折2例，其中20例采取手术治疗，12例采取保守治疗；两组从性别、年龄、骨折部位等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性
1.2方法 1.21对照组 采取传统骨科护理方式，主要为基础护理，一般性术后指导与观察护理（具体略）1.2.2观察组 进行优质预见护理，具体如下：1.2.2.1基础措施 入院后立即根据病情确定预见性护理措施，要问明患者基本情况，根据病情准备好各种物品。全面地收集资料，制定预见性健康教育计划，如并发症发生的高危因素。进行疾病宣传，阐述骨科可能疼痛的原因，进行术前评估以便术后提供病人对付疼痛的技巧，取得患者配合与信任，创造一个安静、整洁的休养环境，并指导患者行深呼吸及有效的咳嗽、咳痰运动。注意保暖，防治上呼吸道感染1.2.2.2观察预见护理 加强临床观察，骨折或软组织损伤后伤肢局部发生反应性水肿引起疼痛，四肢骨折的患者需要抬高患肢15-30厘米，以利静脉血液及淋巴回流，减轻或消肿胀。观察肢体远端血供情况为重点。防治各类并发症发生，提前对危险因素进行有效的预防，有效降低并发症的出现几率，注意预防压疮的出现，指导患者家属定时为患者翻身。术后叮嘱患者早期进行功能锻炼，为患者按摩下肢，对患者下肢的运动情况及血运情况进行密切观察1.2.2.3其它优质预见护理 根据患者病情采取合适的体位，按时翻身叩背，鼓励患者行深呼吸，有效地咳嗽、咳痰动作，术后密切注意患者的呼吸情况预防肺部相关并发症的出现，嘱咐患者多饮水，保持口腔清洁，指导其排除痰液。人工关节置换及颈椎术后，明确更换引流方法，衔接好引流管后必须请另一位医护人员检查引流管性能，做到双人查对制，将“引流管观察事项”发放到病人手中，使家属配合掌握挤压引流管时间，引流通畅标志，引流的性质及重要性1.2.2.4心理护理 骨科患者疼痛时会有心理恐惧、忧虑，优质护理时应同时注意患者疼痛的情绪反应，调节情绪，以亲切的语言，体贴的服务取得患者信任。
1.3疗效标准 护理8周后对两组患者关节及骨折位进行随访，评定患者满意度和并发症统计情况。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学处理，进行t 检验，以P<0.01为有统计学意义
2.结果
2.2观察组有1例出现感染，对照组出现2例压疮，1例深静脉血栓。
3.讨论
骨折是骨科患者主要发病形式，临床一般采取手术治疗，因此应尽早进行相关护理至关重要，预见性护理即超前护理，以先预防后治疗的原则，更符合整体护理中发现问题分析问题再解决问题的理念[2]。
骨科患者因需长时间卧床，易出现多种并发症，在临床护理工作中正确评估危险因素，采取预见性的优质可以有效减少并发症的发生，提高患者生活质量。实践中我们体会到，当骨科患者入院后，优质预见护理即同时开始，实施预见性护理主要是对患者的病情进行综合评估及全面了解，防患于未然。当患者入院后，应立即对其进行仔细观察，帮助患者采取正确的体位，准确评估患者的各项生命体征，骨科患者疼痛较为显著，对于疼痛首先要查明引起的原因，及时对症处理。
综上，疼痛护理干预对骨科患者有着重要影响，能较快的促进关节功能恢复，减轻疼痛，降低并发症，值得临床应用。
【参考文献】
[1]唐军娣；骨科护理中预见性护理的应用及作用[J].按摩与康复医学，2012，12（03）：125—127
[2]钟云英.综合护理措施对老年骨折患者功能恢复的影响[J].护理实践与研究，2011，8（13）：14-15.