神经炎症在阿尔茨海默病发病中的作用研究

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阿尔茨海默病(AD)是中枢神经系统(CNS)退行性疾病,其主要病理性特征包括β-淀粉样肽(Aβ)在细胞外沉积形成的老年斑(SP),细胞内tau蛋白异常磷酸化形成的神经元纤维缠结(NFTs)[1],以及神经元丢失伴有胶质细胞增生等。其病理生理学机制复杂,关键机制目前尚未明确。在目前的AD治疗策略中,主要以胆碱酯酶抑制剂如他可林、多奈哌齐等,但因其不良反应严重,疗效有限而临床应用受限。抗 Aβ、tau 蛋白去磷酸化被认为是治疗AD的新策略,但Aβ斑块和NFTs也不足以解释AD的病因,原因有2种:一是在健康老年人中也能发现Aβ斑块水平异常;二是减少脑中Aβ水平并未改善AD患者的认知功能。因此,AD复杂的病理机制有待进一步探索。现已有研究表明中枢神经系统的炎症是诱导AD发生发展的一个重要因素。AD患者脑中可观察到小胶质细胞和星形胶质细胞激活,致使炎症细胞因子在脑内产量过多,损伤大脑神经元,出现神经退行性样病变。流行病学结果显示,非甾体类抗炎药(NSAIDs)可明显降低AD发病率[2]。因而,本文对神经炎症在AD发病中的作用作一综述,旨在为后续探索AD的治疗新策略提供参考。
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