肩周炎100例康复护理效果研究

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  【摘 要】 目的:旨在研究肩周炎的有效康复护理措施。方法:将100例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各50例。康复组采用康复护理方法(选用物理因子治疗或予肩关节松动术);观察组单纯给予常规按摩。30d后观察两组康复效果,进行统计分析。结果:观察组肩周炎的总有效率达到92%,对照组78%。结论:康复护理能够控制肩周炎,并有效防止其复发,值得临床推广。
  【关键词】 肩周炎 康复护理 效果
  对于肩周炎的治疗,专家分析,不仅需要患者及时且积极的配合医生治疗,而且注意日常的护理防止,复发或迁移。对于肩周炎康复的护理方法,很多患者采取了加强晨练,学习太极拳,增加日常生活的体育锻炼,有些深受肩周炎长期折磨的老年人加入到广场舞的行列当中,可效果却并没有达到收获预期。针对这一问题,我院对肩周炎患者实施综合的康复护理措施,通过科学合理的医学手段,成功的护理了多例肩周炎患者,现报道如下。
  1 临床案例与护理方法
  观察组50例:男25例,女25例;平均年龄51.8岁,最高年龄与最低年龄14岁;患病最长时间与最段时间12个月,平均患病时间为23个月;全部为左肩单侧发病。
  对照组50例:男24例,女26例;平均年龄52.5岁,最高年龄与最低年龄15岁;患病最长时间与最段时间13个月,平均患病时间为24个月;全部为左肩单侧发病。两组具有可比性。
  1.1 对照组护理方法
  安排责任心强且具有护师以上职称的护士2名,提供本院自制的《肩周炎日常护理方法及注意事项》,并根据观察组的患病的具体情况进行纤细的讲解。具体内容如下;
  第一点,肩周炎患病期间,患者要尽量避免进行剧烈的运动或者提拿重物,要尽可能的减少肩部的活动,这样可以缓解疼痛。
  第二点,在疼痛部位,可进行热敷或做适当的按摩,能够有效促进局部血液循环,减轻患处的疼痛感。
  第三,夜间患者疼痛剧烈时,可采用服止疼药的方法来缓解疼痛,帮助睡眠。
  第四,要主动的做一些关节部位的运动,例如,练习太极拳,或者采用本院设计的方式锻炼肩关节,具体设计方法;患者垂直弯腰,双臂自然下垂,缓慢用力,是双臂方向相互交替自然摆动。或者将患病肩部贴者墙壁,患垂直站立,手指沿着墙壁带动肩部,缓慢向上“爬行”,直到感动患病部位疼痛难忍而不能上举。还可以背靠着墙壁站立,将患肢部位屈肘90°,使患病部位缓慢靠拢墙壁,直到贴住或者最大限度的接近墙壁。将上述动作每日反复练习3次,每次15min。
  第五,肩周炎随着天气的变化而变化,因此患者应密切注意天气变化,并做好肩部保暖工作。
  1.2 观察组综合康复护理方法
  观察组除了采取与对照组相同的方法之外,还对患者综合修复护理,具体方法如下;
  对每一位患者机遇关节松动术超声波、微波治疗。关节松动术是指对肩周炎病患部位采用适当的专业按摩手法,疏导关节正常活动。每日按摩2~3次,每次大约20分钟左右。超声波治疗,是配合中频电疗法进行的,设定10天为一个疗程,总共三个疗程,观察患者的治疗效果,并记录。除此之外每天还要进行一次持续20分钟的微波治疗。
  2 结果
  观察组:痊愈25例;有效21例;无效4例。
  对照组:痊愈14例;有效25例;无效11例。
  两组护理效果结果差异显著(P<0.05)。
  3 讨论
  通过本院对肩周炎康复合理的探究,不仅让患者掌握了更为清晰的肩周炎护理方法,也让参与人员在康复护理的实践上取得了宝贵的经验。
  综合护理方式的作用在于;采用关节松动术,主要是用于治疗关节疼痛和关节僵硬,针对性很强,能够有效的促进患者关节部位的血液循环,增加关节软骨部位的营养,增加关节活动,有利于促进肌腱粘连带的剥离和肩关节活动的通畅。
  超声波治疗和中频治疗协调合作,在关节松动术的基础上进一步促进关血液循环,有助于患者快速恢复,也能改善局部淋巴,消除局部水肿,有效抑制交感神经等多种功能,对患者身体健康具有极大的推动作用。超声波能够产生热效益以及非热效益,这两种功效都能促进局部血液循环,消炎、镇痛,加速组织再生修复,调节内脏器官以及内分泌腺等多种功能。微波疗法,本院均采用高频电磁波,可以均匀的分布热量,缓解患者运动后的疲劳,其产生的生物热效应对于患病处的局部毛细血管扩张、血液循环以及局部淋巴血液循环都具有促进作用。
  面对肩周炎反复发作,难以根除等特点,很多患者会产生焦虑、惶恐、甚至失望等心理,护师要根据每位患者的症状,抚慰他们的心理,尽量的做好心患者心理护理工作,减轻患者的思想顾虑,耐心的为患者讲解病情以及康复的方法,让他们在治疗的循序渐进当中,建立足够想信心和耐心。
  除此之外,护师要对每一位患者进行“健康宣教”。纠正他们一些不良的坐姿、站姿,避免他们过度的劳累,并教授他们一些预防各种急性慢性损伤。让他们在平时的生活中,坚持运动、坚持做两手空抓练习。提醒他们不能在潮湿的地方休息,防止上风感冒。不可以做过于激烈的运动,防止肩部慢性劳损。替他们搭配日常的就餐,加强老年钙质以及蛋白质的营养补充。
  肩周炎康复护理的医学方法还有很多,我们以这样的实践,证明了肩周炎并非所谓的“难以根治的顽疾”,只要患者树立正确的心态,积极的配合医生治疗,并且在日常生活中做好相关的护理工作,疾病必然根除。本文的研究结果证明,综合性的康复护理措施有助于肩周炎的治疗(两组差异显著,P<0.05),本文所采用的方法具有临床推广的价值。
  参考文献
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