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摘要:随着医疗技术的进步和医疗理念的革新,一些疾病的治疗方式方法得到了发展。在妇产科领域,卵巢良性肿瘤一直是常见而难以治愈的疾病。笔者结合临床经验和具体的医学理论知识,对该病症进行了深入的治疗探讨,并提出了一些独特的治疗理念和手段,希望能够给相关领域的医务工作着提供必要的参考,为医疗事业贡献自己的绵薄之力。
关键词:妇产科 卵巢良性肿瘤 治疗 医生
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.149
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0138-01
妇科疾病是指发生在女性身体中的体病特征。卵巢良性肿瘤是众多妇科疾病中比较常见一种疾病,该种病症在病发的初期不易被察觉到,一旦患者感到身体上的异样,往往已经错过了最佳的治疗时间,因此治愈的可能性比较小,治疗的过程比较复杂。常见的卵巢良性肿瘤是卵巢囊肿。下面将结合某医院的具体临床数据和资料对两组同疾病的患者进行分组的治疗,并根据治疗的结果和过程的病情转变资料进行详细的分析和说明。
1 资料与方法
1.1 资料。在经过检查以后,有84位患者确诊为卵巢良性肿瘤,并接受治疗。将患者分成两组,分别采用腹腔镜和开腹手术的治疗方式。一般采取腹腔镜治疗方式的患者年龄在20岁到64岁之间,单侧病变的有34位患者,双侧病变的有8位患者。患有单纯性囊肿的有13为患者,患有卵巢畸胎瘤的有10位患者,患有浆液性囊腺瘤的有9位患者,患有液性囊腺瘤的患者有12位;采取开腹手术治疗方式的患者年龄一般在21岁到64岁之间,单侧病变的有32位患者,双侧病变的有10位患者。患有单纯性囊肿的有16位患者,患有卵巢畸胎瘤的有8位患者,患有浆液性囊腺瘤的有7位患者,患有载液性囊腺瘤的有7位患者,患有液性囊腺瘤的患者有13位。
1.2 方法。现对上述的84例病人进行随机的分组,每组平均接收42例病人。因为是随机抽样,所以治疗的结果更具有说服力。我们将分开的两组采用不同的治疗方式,一种是保守性的治疗,即进行腹腔镜治疗,另外一种是进行手术治疗,即进行开腹手术。在进行治疗的过程中对病人的体征进行不间断的检测,包括患者手术过程中的出血量、病人麻醉后的苏醒时间、手术后身体恢复的时间、术后的感染情况和血压等其他的体征特点等。通过两者的过程和结果的比较,最终确定最具科学性的处理办法。
1.2.1 开腹手术治疗。将随机抽取的患者,首先进行术前麻醉处理,然后由专业的医生对这部分患者进行开腹手术,为了更好的对比两种治疗方式的优劣,手术的过程必须进行跟踪记录,并严格按照传统开腹手术医疗步骤对患者进行治疗。并对术后患者的麻醉苏醒时间,病人的血压、脉搏、心跳等数据进行跟踪记录,同时观察病人术后的疼痛感和彻底恢复的时间。
1.2.2 腹腔镜治疗。在84位患有卵巢良性肿瘤的患者中,有42位患者采取腹腔镜治疗方式,取患者的截石位,并常规消毒,然后在肚脐上缘切开大约为1.5厘米的皮肤,用气腹穿刺并充二氧化碳,将压力保持在14mmHg左右,插入套管将腹腔镜放入。这时将变化患者的体位,足高头低,将右侧麦氏点与脐孔连线的中点及左侧对应点切开大约为1厘米的皮肤,并插入套管,便可进行腹腔镜治疗。通过介绍腹腔镜的治疗过程,我们可以明确该种手段的病人受到的创伤比较小,患者的伤口面积小,术后容易恢复,属于微创手术的案例。
1.3 统计学分析[2]。采用标准的统计学进行数据分析,能够较为科学的展示两种治疗方法的优劣。运用统计学对两组患者进行分析主要是对分别采取腹腔镜和开腹腔手术治疗方式的两组患者,在手术时间与手术后的出血量两个方面进行比较,两组间的对比采取t检验,在进行两组患者并发症的对比时,主要分析方式为卡方检验,并应用SPSS13.0统计软件,利用计算机技术进行自动化的分析,避免了人为分析的主观性。
2 结果
经过将近两周的病人治疗全过程的跟踪,我们发现,采用腹腔镜治疗办法和采用开腹治疗办法之间确实存在较大的差异。采用腹腔镜的治疗办法的病人在治疗的过程中失血比较少,治疗后病人的恢复速度也比较快,而且在治疗的过程中没有发现任何的并发症,患者的生命体征比较正常。而进行了开腹治疗的病患,在手术的过程中,患者失血比较多,一度给手术带来了难度,同时患者术后苏醒的时间比较慢,延长了病患在重症监护室的观察时间。另外术后有2例轻微感染的现象。
3 讨论
我们在术后和术前进行了访问调查,结果表明,80%的患者,因为担心进行手术后会留下疤痕,并害怕手术带来的后遗症,而倾向于选择保守的治疗方法,能不进行开腹手术,尽量不希望进行开腹手术。尤其是病患的年龄比较小,病患对开腹手术更具有抗拒性。不仅患者主观倾向选择保守的治疗方式,随着近年来医疗设备的不断更新和进步,以及医疗手段的发展,医生对于微创手术的应用也逐渐的成熟起来,从患者的治愈程度和痛苦程度等综合分析,医院方面也认为采用微创手段治疗女性卵巢良性肿瘤比较科学。在妇科疾病中,腹腔镜技术的应用比较多,尤其是在进行卵巢良性肿瘤的治疗上比较有优势。这主要是因为腹腔镜治疗方式造成的创伤比较小,实际操作也比开腹手术要简单很多,而且手术的时间也比较短,出血量也比开腹手术要少。患者在接受腹腔镜治疗以后能很快的恢复,不会带来其他的影响。通过本文可以看出,患有卵巢良性肿瘤的患者采取腹腔镜的治疗方式,其临床效果比较好,在手术时间和出血量方面都有所减少,临床的应用价值高。
4 结语
综上所述,卵巢疾病史妇科中常见的疾病,经过临床的治疗对比分析,最终确定对于患有卵巢良性肿瘤的患者,采用腹腔镜的治疗办法比较科学,没有必要采用开腹的治疗方式。随着人们对于该种疾病的研究的深入,未来可能研发出更具医学价值的治疗方法,希望科学技术的进步和医疗研究的深入化,能给广大患者带来福音。
参考文献
[1] 杨苹.腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术46例临床分析[J].中国当代医药,2010(22):24-25
[2] 程忠平,胡丽萍,陈晓残,帅桂珍,季芳,丁佩芳,瞿晓燕,康乐.腹腔镜下良性卵巢囊肿手术112例临床探讨[J].中国微创外科杂志,2004(02):25-26
[3] 陶冶,冯导,沈慈慧.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对患者免疫功能的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2010(11):123
关键词:妇产科 卵巢良性肿瘤 治疗 医生
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.149
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0138-01
妇科疾病是指发生在女性身体中的体病特征。卵巢良性肿瘤是众多妇科疾病中比较常见一种疾病,该种病症在病发的初期不易被察觉到,一旦患者感到身体上的异样,往往已经错过了最佳的治疗时间,因此治愈的可能性比较小,治疗的过程比较复杂。常见的卵巢良性肿瘤是卵巢囊肿。下面将结合某医院的具体临床数据和资料对两组同疾病的患者进行分组的治疗,并根据治疗的结果和过程的病情转变资料进行详细的分析和说明。
1 资料与方法
1.1 资料。在经过检查以后,有84位患者确诊为卵巢良性肿瘤,并接受治疗。将患者分成两组,分别采用腹腔镜和开腹手术的治疗方式。一般采取腹腔镜治疗方式的患者年龄在20岁到64岁之间,单侧病变的有34位患者,双侧病变的有8位患者。患有单纯性囊肿的有13为患者,患有卵巢畸胎瘤的有10位患者,患有浆液性囊腺瘤的有9位患者,患有液性囊腺瘤的患者有12位;采取开腹手术治疗方式的患者年龄一般在21岁到64岁之间,单侧病变的有32位患者,双侧病变的有10位患者。患有单纯性囊肿的有16位患者,患有卵巢畸胎瘤的有8位患者,患有浆液性囊腺瘤的有7位患者,患有载液性囊腺瘤的有7位患者,患有液性囊腺瘤的患者有13位。
1.2 方法。现对上述的84例病人进行随机的分组,每组平均接收42例病人。因为是随机抽样,所以治疗的结果更具有说服力。我们将分开的两组采用不同的治疗方式,一种是保守性的治疗,即进行腹腔镜治疗,另外一种是进行手术治疗,即进行开腹手术。在进行治疗的过程中对病人的体征进行不间断的检测,包括患者手术过程中的出血量、病人麻醉后的苏醒时间、手术后身体恢复的时间、术后的感染情况和血压等其他的体征特点等。通过两者的过程和结果的比较,最终确定最具科学性的处理办法。
1.2.1 开腹手术治疗。将随机抽取的患者,首先进行术前麻醉处理,然后由专业的医生对这部分患者进行开腹手术,为了更好的对比两种治疗方式的优劣,手术的过程必须进行跟踪记录,并严格按照传统开腹手术医疗步骤对患者进行治疗。并对术后患者的麻醉苏醒时间,病人的血压、脉搏、心跳等数据进行跟踪记录,同时观察病人术后的疼痛感和彻底恢复的时间。
1.2.2 腹腔镜治疗。在84位患有卵巢良性肿瘤的患者中,有42位患者采取腹腔镜治疗方式,取患者的截石位,并常规消毒,然后在肚脐上缘切开大约为1.5厘米的皮肤,用气腹穿刺并充二氧化碳,将压力保持在14mmHg左右,插入套管将腹腔镜放入。这时将变化患者的体位,足高头低,将右侧麦氏点与脐孔连线的中点及左侧对应点切开大约为1厘米的皮肤,并插入套管,便可进行腹腔镜治疗。通过介绍腹腔镜的治疗过程,我们可以明确该种手段的病人受到的创伤比较小,患者的伤口面积小,术后容易恢复,属于微创手术的案例。
1.3 统计学分析[2]。采用标准的统计学进行数据分析,能够较为科学的展示两种治疗方法的优劣。运用统计学对两组患者进行分析主要是对分别采取腹腔镜和开腹腔手术治疗方式的两组患者,在手术时间与手术后的出血量两个方面进行比较,两组间的对比采取t检验,在进行两组患者并发症的对比时,主要分析方式为卡方检验,并应用SPSS13.0统计软件,利用计算机技术进行自动化的分析,避免了人为分析的主观性。
2 结果
经过将近两周的病人治疗全过程的跟踪,我们发现,采用腹腔镜治疗办法和采用开腹治疗办法之间确实存在较大的差异。采用腹腔镜的治疗办法的病人在治疗的过程中失血比较少,治疗后病人的恢复速度也比较快,而且在治疗的过程中没有发现任何的并发症,患者的生命体征比较正常。而进行了开腹治疗的病患,在手术的过程中,患者失血比较多,一度给手术带来了难度,同时患者术后苏醒的时间比较慢,延长了病患在重症监护室的观察时间。另外术后有2例轻微感染的现象。
3 讨论
我们在术后和术前进行了访问调查,结果表明,80%的患者,因为担心进行手术后会留下疤痕,并害怕手术带来的后遗症,而倾向于选择保守的治疗方法,能不进行开腹手术,尽量不希望进行开腹手术。尤其是病患的年龄比较小,病患对开腹手术更具有抗拒性。不仅患者主观倾向选择保守的治疗方式,随着近年来医疗设备的不断更新和进步,以及医疗手段的发展,医生对于微创手术的应用也逐渐的成熟起来,从患者的治愈程度和痛苦程度等综合分析,医院方面也认为采用微创手段治疗女性卵巢良性肿瘤比较科学。在妇科疾病中,腹腔镜技术的应用比较多,尤其是在进行卵巢良性肿瘤的治疗上比较有优势。这主要是因为腹腔镜治疗方式造成的创伤比较小,实际操作也比开腹手术要简单很多,而且手术的时间也比较短,出血量也比开腹手术要少。患者在接受腹腔镜治疗以后能很快的恢复,不会带来其他的影响。通过本文可以看出,患有卵巢良性肿瘤的患者采取腹腔镜的治疗方式,其临床效果比较好,在手术时间和出血量方面都有所减少,临床的应用价值高。
4 结语
综上所述,卵巢疾病史妇科中常见的疾病,经过临床的治疗对比分析,最终确定对于患有卵巢良性肿瘤的患者,采用腹腔镜的治疗办法比较科学,没有必要采用开腹的治疗方式。随着人们对于该种疾病的研究的深入,未来可能研发出更具医学价值的治疗方法,希望科学技术的进步和医疗研究的深入化,能给广大患者带来福音。
参考文献
[1] 杨苹.腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术46例临床分析[J].中国当代医药,2010(22):24-25
[2] 程忠平,胡丽萍,陈晓残,帅桂珍,季芳,丁佩芳,瞿晓燕,康乐.腹腔镜下良性卵巢囊肿手术112例临床探讨[J].中国微创外科杂志,2004(02):25-26
[3] 陶冶,冯导,沈慈慧.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对患者免疫功能的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2010(11):123