高举平台法在颈内静脉导管固定的应用

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ivan888111
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  中心静脉置管在临床护理中应用越来越广泛[1],置管成功后临床上多采用高潮气通透率贴膜固定导管 [2],再将贴膜配套的脱敏胶布注明置入日期和置入长度、更换日期等信息,平贴于透明敷贴外的剩余导管处,起到进一步固定导管作用。但常因颈部活动或外力牵拉,导致脱敏胶布粘力下降,与导管接触侧贴膜卷边、剥离现象,而保持贴膜的密闭性是预防感染的关键[3]。我科采用高举平台胶布固定法[4]代替脱敏胶布平贴固定,有效预防贴膜卷边,现报告如下:
  1 方法
  1.1准备物品:裁剪两条抗过敏透气弹性胶布,尺寸分别是10×2cm,8×2cm备用。
  1.2 高举平台法固定贴膜以外导管:病人左右转动颈部,确定贴膜外导管与皮肤接触的位置(以下简称位点)不因颈部活动而打折。将8×2cm胶布平贴于位点处皮肤;将10×2cm胶布的中点贴于第一条胶布上方的导管,并包绕导管一周后,在导管下方将胶布対粘1cm后,剩余胶布两侧按同一方向固定在第一条胶布上。
  2 优点
  高举平台法可有效缓冲因颈部生理弧度及颈部活动度较大,带来对颈内静脉置管的牵拉力,从而减少贴膜卷边的发生,保证贴膜固定的完整性;减少因贴膜完整性受损而发生的中心静脉感染[3]。同时减少因贴膜卷边,护士频繁更换贴膜而致护理工作量增加。
  参考文献:
  [1] 钱火红,徐琴,邱群,等.中心静脉导管置换术的临床应用[J].中华护理杂志,2004,39(2):143-144.
  [2] 左丽宏,王兵,南虹,等.高潮气通透率贴膜在中心静脉导管护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(2):97-98.
  [3] 陈晓洁,马红芳,李文秀.中心静脉导管换药的研究现状[J].临床肺科杂志,2013,18(2):329-330.
  [4] 葉向红,彭南海,倪元红,等.介绍三种肠内营养固定的方法[J].肠外肠内营养,2009,3(16):127-128.
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