柔筋止痛针刺法治疗帕金森病伴发不同类型疼痛患者的临床观察

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目的 观察柔筋止痛针刺法治疗帕金森病伴发疼痛的疗效及对不同类型疼痛的治疗效果. 方法 将帕金森病伴发疼痛患者84例,根据Chandhur疼痛分类形式分为骨骼肌疼痛(22例)、根性疼痛(10例)、运动障碍性疼痛(34例)、不能静坐或坐立不安感导致的疼痛(14例)及其他(4例).所有患者常规口服治疗帕金森病西药,停止服用止痛类药物,同时给予柔筋止痛针刺法治疗,采用平补平泻法,留针30 min,每日1次.5次为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗前后对不同类型疼痛患者进行中医证候评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、国王帕金森病疼痛评价量表(KPPS)评分、帕金森综合评分量表(UPDRS)评分,治疗后对84例患者评价中医证候疗效. 结果 84例患者中临床痊愈0例,明显进步21例,进步48例,稍有进步5例,无效10例,总有效74例,总有效率为88.1%;与治疗前比较,治疗后患者中医证候总积分、VAS评分、KPPS评分中疼痛频次和总积分、UPDRS评分均降低(P<0.05或P<0.01).由于其他类型疼痛患者病例数较少不纳入统计分析.治疗后,帕金森病骨骼肌疼痛患者中医证候总积分、VAS评分、KPPS评分总积分及UPDRS评分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01);帕金森病静坐不能或坐立不安感导致的疼痛患者VAS评分、KPPS评分总积分及疼痛频次较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),而UPDRS评分差异无统计学意义(P>0.05).帕金森病根性疼痛、运动障碍性疼痛患者VAS评分、KPPS评分、UPDRS评分较治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但中医证候总积分差异有统计学意义(P<0.05). 结论 柔筋止痛针刺法治疗帕金森病伴发疼痛具有一定的临床疗效,对于改善帕金森病骨骼肌疼痛、不能静坐或坐立不安感导致的疼痛效果更好,对根性疼痛和运动障碍性疼痛效果不明显.
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