白春学
　　复旦大学附属中山医院呼吸科主任、博士生导师、教授
　　医学专长：医治呼吸病，尤其擅长肺肿瘤、慢阻肺、哮喘和呼吸衰竭的诊治
　　专家门诊：星期五上午
　　定期高级专家门诊：星期二、三下午
　　(预约电话：64041990－2522)
　　地址：上海医学院路136号
　　
　　[求助]我父亲今年72岁，有30余年的吸烟史。自从前年冷天感冒后，几乎岁岁要发气管炎。现在不仅上两层楼梯显得气急，就是在平地行走，也有些急促。请问，这种情况有无医治手段？
　　江西读者宋黎胜
　　
　　[点评]可初步考虑患者得了慢性阻塞性肺气肿。这病可防可控，但若发展到后期，就比较麻烦。在临床上，阻塞性肺气肿是一种肺组织弹性减弱、容积增大的疾病，常由呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度充气膨胀等引发。一般可分为老年性、代偿性、间质性和阻塞性４种，而阻塞性肺气肿是最常见的一种。病人若不注意，最后会发展为肺心病。
　　[对策]慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染时，治疗应使用抗生素、止咳祛痰药和支气管扩张剂。稳定期的治疗，主要为健康教育、提高免疫功能、改善症状和减少并发症。如改善症状，也可应用支气管扩张剂和规则吸入糖皮质激素治疗，但激素治疗仅适用于经肺功能检查得到证实的慢阻肺患者，同时应避免长期使用全身激素治疗。
　　康复锻炼有助于提高综合健康素质和免疫功能。如用缩唇方法呼吸，可防止呼气时的小气道陷闭，改善动脉血氧分压及气急现象，但呼气的力要控制，以吹动距离口唇30厘米处的单页纸张为佳。此外，呼吸体操、气功和太极拳，也有助于改善通气效率，并可帮助排除支气管内的痰液，改善肺功能。对低氧血症病人，可考虑长期使用氧疗。
　　[提示]有吸烟史的病人必须戒烟，同时注意环境及室内卫生，远离烟雾、粉尘和刺激性气体。在饮食上，应摄入充足的热能、蛋白质及富含维生素的食物，以增强免疫力和减少感染的机会。另外，还可适当加强体育锻炼，以提高身体耐寒抗病能力。