目的 了解重庆市渝北区50岁及以上老年男性嫖客艾滋病感染状况及影响因素,为制定艾滋病防治策略提供科学依据.方法 对重庆市渝北区2018年收集的调查数据使用SPSS 19.0进行统计分析.结果 共调查200名50岁及以上老年男性嫖客,平均年龄61.98岁,文化程度以初中为主,占70.50％;93.00％为在婚或同居,职业以农民为主,占93.00％,居住方式65.00％是与老伴一起居住,艾滋病总知晓率为11.00％.与商业性伴发生异性性行为的场所主要为小旅馆、小茶楼、出租屋,花费较少,10～ 50元的占82.83％,坚持使用安全套的占6.57％,有时使用占28.79％,从未使用过安全套的占64.65％.未使用安全套中有“未使用过”比例占37.50％,“认为没有必要”的占27.35％,“没有买到”占25.00％.200名调查对象HIV抗体阳性率1.00％,2.50％表示既往做过艾滋病检测.老年嫖客艾滋病感染率与艾滋病知晓率、婚姻状况及是否与老伴一起居住有关.结论 重庆市渝北区老年男性嫖客人群中艾滋病知识知晓率低,商业性性行为是HIV感染的主要途径,安全套使用率低是感染的主要原因.需要开展针对性的健康教育宣传,提高老年人群安全套的可及性和使用率.