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摘要：目的：对大安区结核病防治工作进行总结，探索下一步防控措施。方法：根据大安区《规划》广泛收集相关资料，撰写最终评估细则。结果：涂阳治愈率94.96%；复治涂阳治愈率为90.59%。结论：大安区防治工作还需进一步规划，使结核病防治工作做到更好。
关键词：结核病 大安区 规划
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.136
Thinking of TB control
He Wenxun
Abstract：Objective： To summarize center tuberculosis prevention and control work， to explore the prevention and control measures. Methods：According to the center “the plan” widely collect related information， write a final evaluation rules. Result：The smear-positive cure rate 94.96%； Recurrent case cure rate is 90.59%. Conclusion：Center control work still need further planning， make the tuberculosis control work do better.
Keywords：TB Dan an area Planning
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0127-02
大安区对结核病防治非常重视，于2003年，相继下发了《大安区结核病防治规划（2003年—2012年）》和中期实施方案，积极探索现代化的结核病管理控制手段，与此同时，将结核病防治作为传染病控制重点工作之一，在全区全面实施肺结核治疗、检查等工作覆盖管理。为了掌握大安区十年结核病防治工作，现将大安区2003年-2012年结核病工作开展情况总结如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源。所有资料均来至于大安区2003年-2012年结核病登记本、初诊登记本及结核病年报表和专报表。切实执行《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]。人口资料为大安区统计局。
1.2 方法。根据大安区政府下发的《大安区结核病防治规划（2003-2012年）终期评估方案》，广泛收集相关治疗，撰写最终评估细则。采用Epidata软件建立调查数据库，并采用Excel2003对统计数据进行分析处理。
2 结果
2.1 政府承诺。大安区政府于2003年下发《大安区结核病防治规划（2003-2012年）》，与此同时，区卫生局结合十年结核病防治规划，拟定了前后五年实施计划。在最短时间内组建起结核病防治工作小组，并在医疗资源上给予最大的配合。
2.2 经费投入。大安区结核病防治十年工作期间，区财政局将结核病防治经费纳入到年度财政预算中，实行项目管理，2003年-2012年应到位资金40万元，实到位资金12.4万元，到位率为31%。
2.3 人力资源。截止2012年，大安区疾病预防控制中心，结核病防治人员仅10人，其中专职5人，兼职5人。全区共有21所医疗卫生机构，在职人员共计1347人。
2.4 《规划》指标完成情况。2012年大安区现代结核病控制策略覆盖率达到100.00%。期间共接诊肺结核疑似病人10795例，年均接诊率2.93‰，发现活动性肺结核病人2317例，治疗覆盖率100%。其中2003-2012年在登涂阳病人治疗1840例，治愈1747例，治愈率达94.95%。
2.4.1 患者发现情况。大安区2003年-2012年发现涂阳肺结核患者目标任务为1505例，到2012年共发现1747例，超额完成任务242例，完成率达到116.08%。
2.4.2 治疗转归情况。2003年-2012年全区共接诊疑似肺结核患者10795例，其中涂阳患者共计1747例，经过有效治疗，成功治愈1659例患者，治愈率达到94.96%；复治涂阳患者372例，成功治愈337例，治愈率为90.59%。满足项目85%的治愈要求。
2.5 《规划》成本效果/效果估算。至实施《规划》开始，大安区有效控制新发病人数1554人，直接减少医疗费用1058662.5元，挽回社会总价值达到165347442.1元。（见表1、表2）。
表1 《规划》期内避免产生新发生新发患者所减少的
社会医疗费用
表2 《规划》期内避免劳动力损失所挽回的
社会经济效益
3 讨论
大安区通过制定十年结核病防治规划，强化了政府承诺。构建起大安区结核病防治领导工作小组，并加强结核病防治专业机构的构建，使结核病防治工作可持续发展得到了保障[2]。十年来全区结核病防治经费共投入12.4万元。从2003年2.9万元上升至2012年12.4万元。另有中央补助都为金额105.22万元，省补助实到金额25.34万元。此外，全球基金到位53.66万元，日本援项目9.06万元。由此可知，大安区政府经费投入实到金额相对较低，其受到国际合作项目的影响，需要不断加大政府投入，特别是大安区政府经费投入力度。
根据结果来看，大安区的结核病防治工作开展情况较好，按照十年规划切实执行，形成了政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的良好局面，结核病防治工作得到较好推进[3]。但大安区仍然存在人力和经费投入不足；对流动人口管理措施不强；疾控中心、医疗机构、社区卫生服务机构各司其职，共同开展结核病防治的“三位一体”模式需要加强；直接面试下的督导服药还需要技术手段[4]。为此，大安区结核病防治工作还需进一步规划，使结核病防治工作从组织保障、专业人员配置、财政投入、对流动人口管理、采用现代科技手段切实督导病人服药等方面全面规划，全面推进。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.全国结核病耐药性基线调查报告（2007-2008）[M].北京：人民卫生出版社，2010：30
[2] 张为胜，李月华.乌鲁木齐市综合医院肺结核病人报告转诊到位情况分析[J].中国防痨杂志，2010，32（12）：795-797
[3] 黄飞，王黎霞，成诗明.医防合作对提高肺结核患者发现的影响[J].中国防痨杂志，2010，32（7）：361-364
[4] 黄飞，王黎霞，成诗明，等.医防合作对提高肺结核患者发现的影响.中国防痨杂志，2010，32（7）：361-365
关键词：结核病 大安区 规划
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.136
Thinking of TB control
He Wenxun
Abstract：Objective： To summarize center tuberculosis prevention and control work， to explore the prevention and control measures. Methods：According to the center “the plan” widely collect related information， write a final evaluation rules. Result：The smear-positive cure rate 94.96%； Recurrent case cure rate is 90.59%. Conclusion：Center control work still need further planning， make the tuberculosis control work do better.
Keywords：TB Dan an area Planning
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0127-02
大安区对结核病防治非常重视，于2003年，相继下发了《大安区结核病防治规划（2003年—2012年）》和中期实施方案，积极探索现代化的结核病管理控制手段，与此同时，将结核病防治作为传染病控制重点工作之一，在全区全面实施肺结核治疗、检查等工作覆盖管理。为了掌握大安区十年结核病防治工作，现将大安区2003年-2012年结核病工作开展情况总结如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源。所有资料均来至于大安区2003年-2012年结核病登记本、初诊登记本及结核病年报表和专报表。切实执行《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]。人口资料为大安区统计局。
1.2 方法。根据大安区政府下发的《大安区结核病防治规划（2003-2012年）终期评估方案》，广泛收集相关治疗，撰写最终评估细则。采用Epidata软件建立调查数据库，并采用Excel2003对统计数据进行分析处理。
2 结果
2.1 政府承诺。大安区政府于2003年下发《大安区结核病防治规划（2003-2012年）》，与此同时，区卫生局结合十年结核病防治规划，拟定了前后五年实施计划。在最短时间内组建起结核病防治工作小组，并在医疗资源上给予最大的配合。
2.2 经费投入。大安区结核病防治十年工作期间，区财政局将结核病防治经费纳入到年度财政预算中，实行项目管理，2003年-2012年应到位资金40万元，实到位资金12.4万元，到位率为31%。
2.3 人力资源。截止2012年，大安区疾病预防控制中心，结核病防治人员仅10人，其中专职5人，兼职5人。全区共有21所医疗卫生机构，在职人员共计1347人。
2.4 《规划》指标完成情况。2012年大安区现代结核病控制策略覆盖率达到100.00%。期间共接诊肺结核疑似病人10795例，年均接诊率2.93‰，发现活动性肺结核病人2317例，治疗覆盖率100%。其中2003-2012年在登涂阳病人治疗1840例，治愈1747例，治愈率达94.95%。
2.4.1 患者发现情况。大安区2003年-2012年发现涂阳肺结核患者目标任务为1505例，到2012年共发现1747例，超额完成任务242例，完成率达到116.08%。
2.4.2 治疗转归情况。2003年-2012年全区共接诊疑似肺结核患者10795例，其中涂阳患者共计1747例，经过有效治疗，成功治愈1659例患者，治愈率达到94.96%；复治涂阳患者372例，成功治愈337例，治愈率为90.59%。满足项目85%的治愈要求。
2.5 《规划》成本效果/效果估算。至实施《规划》开始，大安区有效控制新发病人数1554人，直接减少医疗费用1058662.5元，挽回社会总价值达到165347442.1元。（见表1、表2）。
表1 《规划》期内避免产生新发生新发患者所减少的
社会医疗费用
表2 《规划》期内避免劳动力损失所挽回的
社会经济效益
3 讨论
大安区通过制定十年结核病防治规划，强化了政府承诺。构建起大安区结核病防治领导工作小组，并加强结核病防治专业机构的构建，使结核病防治工作可持续发展得到了保障[2]。十年来全区结核病防治经费共投入12.4万元。从2003年2.9万元上升至2012年12.4万元。另有中央补助都为金额105.22万元，省补助实到金额25.34万元。此外，全球基金到位53.66万元，日本援项目9.06万元。由此可知，大安区政府经费投入实到金额相对较低，其受到国际合作项目的影响，需要不断加大政府投入，特别是大安区政府经费投入力度。
根据结果来看，大安区的结核病防治工作开展情况较好，按照十年规划切实执行，形成了政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的良好局面，结核病防治工作得到较好推进[3]。但大安区仍然存在人力和经费投入不足；对流动人口管理措施不强；疾控中心、医疗机构、社区卫生服务机构各司其职，共同开展结核病防治的“三位一体”模式需要加强；直接面试下的督导服药还需要技术手段[4]。为此，大安区结核病防治工作还需进一步规划，使结核病防治工作从组织保障、专业人员配置、财政投入、对流动人口管理、采用现代科技手段切实督导病人服药等方面全面规划，全面推进。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.全国结核病耐药性基线调查报告（2007-2008）[M].北京：人民卫生出版社，2010：30
[2] 张为胜，李月华.乌鲁木齐市综合医院肺结核病人报告转诊到位情况分析[J].中国防痨杂志，2010，32（12）：795-797
[3] 黄飞，王黎霞，成诗明.医防合作对提高肺结核患者发现的影响[J].中国防痨杂志，2010，32（7）：361-364
[4] 黄飞，王黎霞，成诗明，等.医防合作对提高肺结核患者发现的影响.中国防痨杂志，2010，32（7）：361-365