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摘要：目的：探究在脑梗塞患者护理质量管理中应用护理风险管理机制的效果。方法 对我院脑梗塞患者采用护理风险管理机制，于实施前后1年分别选择65例患者进行观察，分析对比其不良情况发生率与护理满意率。结果 实施后，患者的不良情况总发生率（7.69%）低于实施前（26.15%），护理满意率（93.85%）高于实施前（81.54%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用护理风险管理机制对脑梗塞患者进行管理的效果良好，可提高护理质量，减少不良情况的出现。
关键词：风险管理;脑梗塞;护理质量管理
前言
脑梗塞是常见于老年群体的脑血管疾病，可致患者部分脑组织受损坏死，影响其机体功能，使患者生活能力下降，对护理的依赖性较高[1]。护理质量管理是保障护理规范性、患者安全性及医疗效果的重要措施[2]。护理风险管理是指通过分析疾病与患者特点，发掘潜在的护理风险，从而制定科学、合理的预防措施，可提高护理质量[3]。为减少脑梗塞患者护理管理中的不良事件，本文对脑梗塞患者应用护理风险管理机制，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院自2018年1月开始对脑梗塞患者应用护理风险管理机制，于实施前后1年分别选择65例患者进行观察。患者均经各项检查确诊脑梗塞，排除合并精神疾病、皮肤疾病的患者。实施前纳入患者的男女比例为27：38;年龄52～83岁，平均（64.58±3.72）岁。实施后纳入患者的男女比例为26：39;年龄53～82岁，平均（65.01±3.84）岁。实施前后纳入患者的基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
护理风险管理机制的具体措施如下：
①由科室护士长、护理质控人员、护理部人员等组成护理风险管理小组，针对脑梗塞的疾病特点、患者特点、常见不良事件进行讨论分析，明确各项护理风险和护理重点环节，将压疮、感染等情况列入护理工作的关注重点，制定相关管理措施。并对相关护理人员开展培训，定期开展护理风险相关知识讲座，使护理人员能够规范各项护理操作，提高护理能力与风险意识。
②在患者入院后對其病情、病史、个人情况、精神状态等进行综合评估，判断跌倒、呛咳、感染、压疮、坠床、消化道出血等各类不良事件的发生风险，从而针对性予以预防性干预。如：调整床间距、设置床边护栏、加强夜间看护、指导患者进行功能训练、帮助患者翻身和按摩等。护理期间需加强病情观察，定时进行各项风险评估，并加强对患者、家属的心理疏导和健康教育，改善其心理状态，以获取良好的支持与配合，降低护理风险。
③风险管理小组需重视各项管理措施的实施效果，每月对脑梗塞患者的护理情况进行系统性检查，评估各护理环节的护理质量、护理人员的职责落实情况等。每月开展1次小组总结会议，分析该月的护理不良事件发生情况，明确其发生原因，寻找护理缺陷，发现潜藏的护理风险，及时对管理措施进行调整。
1.3观察指标
观察实施前后患者的压疮、坠床、感染等不良情况发生率，并采用问卷形式调查患者的护理满意度，内容包含护理专业性、及时性、舒适性等，共100分，分值达到80分及以上为满意，不足80分为不满意。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件，计数资料用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
实施后，脑梗塞患者的不良情况总发生率低于实施前，护理满意率高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来，我国人口老龄化加重，脑梗塞的发病率随之增高[4]。脑梗塞患者病情危重，年龄大，基础疾病多，康复时间长，在护理工作中存在较多风险，容易因长期卧床、活动障碍、免疫力下降、心理焦虑等原因造成压疮、跌倒、感染等不良事件[5]。
本文以护理风险管理机制对脑梗塞患者进行管理，结果显示，实施后患者的不良事件总发生率低于实施前，护理满意率高于实施前（P<0.05），说明该护理管理机制有助于提高护理质量，减少各类不良事件，予以患者更舒适、全面的干预。护理风险管理注重对于风险的预测，将传统的先发生后处理的护理方式转为预防性护理干预。成立风险管理小组可针对疾病特点与过往常见的护理缺陷事件进行分析，了解脑梗塞患者的常见护理风险，并采取相应预防措施。对护理人员进行教育和培训，可使其掌握防范措施，提高防范意识，有效预防不良事件的出现。而针对患者具体情况进行风险分析与管理，可提高护理的针对性与适用性，改善护理质量。每月定期进行护理质量的总结与反思，可不断调整和改善护理管理措施，为脑梗塞患者提供更为科学、优质的护理干预。
总而言之，护理风险管理机制适用于脑梗塞患者的护理质量管理，对于减少不良事件，提高患者满意度有积极作用。
参考文献：
[1]李俊慧，程诗巍.风险管理在护理管理中的应用[J].临床误诊误治，2016，14（b06）：111-112.
[2]王芳，金春琴.程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防分析[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（4）：542-544.
[3]王辉.分析护理风险管理机制在脑梗塞患者护理质量管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（21）：101-102.
[4]艾瑞，刘静静，石璟，等.急性脑梗死患者动脉溶栓术后早期行高压氧治疗的护理风险管理[J].淮海医药，2017，35（6）：744-746.
[5]王欢.脑梗塞病人的观察与护理[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（5）：544-545.
关键词：风险管理;脑梗塞;护理质量管理
前言
脑梗塞是常见于老年群体的脑血管疾病，可致患者部分脑组织受损坏死，影响其机体功能，使患者生活能力下降，对护理的依赖性较高[1]。护理质量管理是保障护理规范性、患者安全性及医疗效果的重要措施[2]。护理风险管理是指通过分析疾病与患者特点，发掘潜在的护理风险，从而制定科学、合理的预防措施，可提高护理质量[3]。为减少脑梗塞患者护理管理中的不良事件，本文对脑梗塞患者应用护理风险管理机制，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院自2018年1月开始对脑梗塞患者应用护理风险管理机制，于实施前后1年分别选择65例患者进行观察。患者均经各项检查确诊脑梗塞，排除合并精神疾病、皮肤疾病的患者。实施前纳入患者的男女比例为27：38;年龄52～83岁，平均（64.58±3.72）岁。实施后纳入患者的男女比例为26：39;年龄53～82岁，平均（65.01±3.84）岁。实施前后纳入患者的基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
护理风险管理机制的具体措施如下：
①由科室护士长、护理质控人员、护理部人员等组成护理风险管理小组，针对脑梗塞的疾病特点、患者特点、常见不良事件进行讨论分析，明确各项护理风险和护理重点环节，将压疮、感染等情况列入护理工作的关注重点，制定相关管理措施。并对相关护理人员开展培训，定期开展护理风险相关知识讲座，使护理人员能够规范各项护理操作，提高护理能力与风险意识。
②在患者入院后對其病情、病史、个人情况、精神状态等进行综合评估，判断跌倒、呛咳、感染、压疮、坠床、消化道出血等各类不良事件的发生风险，从而针对性予以预防性干预。如：调整床间距、设置床边护栏、加强夜间看护、指导患者进行功能训练、帮助患者翻身和按摩等。护理期间需加强病情观察，定时进行各项风险评估，并加强对患者、家属的心理疏导和健康教育，改善其心理状态，以获取良好的支持与配合，降低护理风险。
③风险管理小组需重视各项管理措施的实施效果，每月对脑梗塞患者的护理情况进行系统性检查，评估各护理环节的护理质量、护理人员的职责落实情况等。每月开展1次小组总结会议，分析该月的护理不良事件发生情况，明确其发生原因，寻找护理缺陷，发现潜藏的护理风险，及时对管理措施进行调整。
1.3观察指标
观察实施前后患者的压疮、坠床、感染等不良情况发生率，并采用问卷形式调查患者的护理满意度，内容包含护理专业性、及时性、舒适性等，共100分，分值达到80分及以上为满意，不足80分为不满意。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件，计数资料用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
实施后，脑梗塞患者的不良情况总发生率低于实施前，护理满意率高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来，我国人口老龄化加重，脑梗塞的发病率随之增高[4]。脑梗塞患者病情危重，年龄大，基础疾病多，康复时间长，在护理工作中存在较多风险，容易因长期卧床、活动障碍、免疫力下降、心理焦虑等原因造成压疮、跌倒、感染等不良事件[5]。
本文以护理风险管理机制对脑梗塞患者进行管理，结果显示，实施后患者的不良事件总发生率低于实施前，护理满意率高于实施前（P<0.05），说明该护理管理机制有助于提高护理质量，减少各类不良事件，予以患者更舒适、全面的干预。护理风险管理注重对于风险的预测，将传统的先发生后处理的护理方式转为预防性护理干预。成立风险管理小组可针对疾病特点与过往常见的护理缺陷事件进行分析，了解脑梗塞患者的常见护理风险，并采取相应预防措施。对护理人员进行教育和培训，可使其掌握防范措施，提高防范意识，有效预防不良事件的出现。而针对患者具体情况进行风险分析与管理，可提高护理的针对性与适用性，改善护理质量。每月定期进行护理质量的总结与反思，可不断调整和改善护理管理措施，为脑梗塞患者提供更为科学、优质的护理干预。
总而言之，护理风险管理机制适用于脑梗塞患者的护理质量管理，对于减少不良事件，提高患者满意度有积极作用。
参考文献：
[1]李俊慧，程诗巍.风险管理在护理管理中的应用[J].临床误诊误治，2016，14（b06）：111-112.
[2]王芳，金春琴.程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防分析[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（4）：542-544.
[3]王辉.分析护理风险管理机制在脑梗塞患者护理质量管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（21）：101-102.
[4]艾瑞，刘静静，石璟，等.急性脑梗死患者动脉溶栓术后早期行高压氧治疗的护理风险管理[J].淮海医药，2017，35（6）：744-746.
[5]王欢.脑梗塞病人的观察与护理[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（5）：544-545.