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【摘要】目的：探究甲状腺肿瘤患者在手术切除后临床护理的措施和方法。方法：选取2012年1月-2013年10月收治的67例甲状腺肿瘤患者在手术切除后给予护理，随机分组，实验组有39例患者给予综合护理，对照组28例患者选择常规护理，观察患者的护理效果。结果：实验组患者护理的总有效率为94.9%，对照组患者护理的总有效率为78.6%，护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲状腺肿瘤患者手术切除后采用综合护理，减少并发症的出现，还可以促进身体得到较快的恢复，是一种良好的护理模式。
【关键词】甲状腺肿瘤；手术切除；综合护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0174-02
甲状腺肿瘤为头颈部较为常见的一种疾病，其中女性患者较多，主要症状有颈前正中有肿块，且在吞咽中与之活动，还有吞咽困难、声音嘶哑以及呼吸困难等[1、2]。有良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型，对于该种疾病一般选择手术治疗的方法，将颈淋巴结和甲状腺进行手术的切除[3、4]。在手术治疗前后，患者可能会发生一些情况，需要采取适当的护理措施。选取2012年1月-2013年10月收治的67例甲状腺肿瘤患者在手术切除后给予护理，分别选择两种护理模式，观察患者的护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月-2013年10月收治的67例甲状腺肿瘤患者在手术切除后给予护理，实验组有39例患者，31例女性，8例男性，年龄范围：26-72岁，平均年龄为46.25±1.28岁，23例患者为结节性的甲状腺肿，16例患者为甲状腺腺瘤。对照组有28例患者，9例男性，19例女性，年龄范围：28-70岁，平均年龄为47.03±2.13岁，20例患者为结节性的甲状腺肿，8例患者为甲状腺腺瘤。两种患者的基本资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采用常规护理，实验组选择综合护理模式，具体措施如下。
1.2.1心理护理 甲状腺肿瘤患者在治疗和手术的过程会有恐惧、焦虑的不良情绪，因此护理人员要耐心对患者进行该疾病的讲解，包括目前疾病的发展情况，治疗方法，告知其要积极配合医生的治疗，使心理负担得到减轻。当患者身体状况较好时，还可以组织相应的娱乐活动，如听音乐、看电视、下象棋等，使患者对疾病的注意力得到转移，并使患者保持良好的睡眠质量[5、6]。
1.2.2病情护理 手术结束后，若患者在昏迷状态，要去枕平卧，使其头部向一侧偏，保证良好的呼吸。若患者意识清醒，可按照患者的要求进行舒适卧位的选择，多为半卧位，使其能够良好的排除痰液，使呼吸道保持畅通的状态。对每天的引流液进行观察[7、8]。患者在手术后会有情绪激动、心率过快和呼吸困难的情况，有时还会出现喉返神经和甲状旁腺的损伤情况，这种并发症主要是因为气管塌陷、切口出血和痰液堵塞导致的。因此在手术后，要对患者的心率和切口进行密切的检查，若在敷料更换中发现渗血的症状，要立即采用相应的措施。若患者的症状较轻，护理人员可给予床边拆线，将切口敞开后去除血块，若出血情况严重，要送入抢救室给予止血。
1.2.3饮食护理 手术结束6小时后，如果患者没有呕吐情况，要给予流质食物的服用，当患者的病情和身体指标保持稳定后，可逐渐改变食物性质，首先给予半流质饮食，使患者达到每天必须的营养供给，避免营养不良的情况[3]。在食物的选择上必须给予易消化且维生素丰富的物质，保持饮食的清淡，进入辛辣、油腻、过酸食物的食用[9]。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2结果
实验组39例患者，护理显效24例，护理有效13例，护理无效2例，护理的总有效率为94.9%；对照组28例患者，护理显效10例，护理有效12例，护理无效6例，护理的总有效率为78.6%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺肿瘤这一疾病，一般选择手术方法进行治疗，但在手术结束后容易有并发症或者其他状况，因此要给予适当的护理措施[10]。实验组患者采用综合护理，包括心理护理、病情护理和饮食护理，减轻心理负担，并针对患者存在的问题，采取及时的预后措施，减少对身体的损害，同时为患者提供良好的饮食指导，护理的总有效率为94.9%。对照组患者给予常规护理的措施，护理有效率为78.6%。综上所述，对甲状腺肿瘤患者在手术后提供综合护理，能够促进身体得到较快的恢复。
参考文献：
[1]路雪华,王三利.良性甲状腺肿瘤手术的临床护理体会[J].求医问药(下半月).2013,19(16):122-123.
[2]王秋红 江海涛,徐辉,蔡正旭,刘建华.102例甲状腺肿瘤患者围手术期护理[J].中国民族民间医药.2013,27(21):137-138.
[3]彭雅玲,伍石华,张丹,蔡栋才,徐辉,徐军.甲状腺癌患者术后护理体会[J]. 南华大学学报(医学版).2012,29(17):139-140.
[4]陈超萍,倪剑武,谷迪丹,麻仲敏,郑春生. 临床护理路径在甲状腺肿瘤手术病人中的应用[J]. 护理研究(上旬版),2005,28:53-54.
[5]刘丽娟. 良性甲状腺肿瘤手术的临床护理体会[J]. 大家健康(学术版),2013,23:56-57.
[6]黄勇兰,宋小根,胡小梅,廖卫兰. 良性甲状腺肿瘤手术的临床护理分析[J]. 求医问药(下半月),2013,05:252-253.
[7]杨淑美. 临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用[J]. 中国医学创新,2010,25:124-125.
[8]蒲飞. 手术治疗162例甲状腺肿瘤分析[J]. 四川医学,2013,09:1365-1367.
[9]朱程. 35例甲状腺肿瘤手术治疗的临床分析[J]. 当代医学,2013,32:95.
[10]潘银珍,梁智强,曾伟红,林慕贞,胡琴. 临床护理路径在甲状腺手术患者的应用[J]. 岭南现代临床外科,2011,04:315-316.
【关键词】甲状腺肿瘤；手术切除；综合护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0174-02
甲状腺肿瘤为头颈部较为常见的一种疾病，其中女性患者较多，主要症状有颈前正中有肿块，且在吞咽中与之活动，还有吞咽困难、声音嘶哑以及呼吸困难等[1、2]。有良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型，对于该种疾病一般选择手术治疗的方法，将颈淋巴结和甲状腺进行手术的切除[3、4]。在手术治疗前后，患者可能会发生一些情况，需要采取适当的护理措施。选取2012年1月-2013年10月收治的67例甲状腺肿瘤患者在手术切除后给予护理，分别选择两种护理模式，观察患者的护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月-2013年10月收治的67例甲状腺肿瘤患者在手术切除后给予护理，实验组有39例患者，31例女性，8例男性，年龄范围：26-72岁，平均年龄为46.25±1.28岁，23例患者为结节性的甲状腺肿，16例患者为甲状腺腺瘤。对照组有28例患者，9例男性，19例女性，年龄范围：28-70岁，平均年龄为47.03±2.13岁，20例患者为结节性的甲状腺肿，8例患者为甲状腺腺瘤。两种患者的基本资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采用常规护理，实验组选择综合护理模式，具体措施如下。
1.2.1心理护理 甲状腺肿瘤患者在治疗和手术的过程会有恐惧、焦虑的不良情绪，因此护理人员要耐心对患者进行该疾病的讲解，包括目前疾病的发展情况，治疗方法，告知其要积极配合医生的治疗，使心理负担得到减轻。当患者身体状况较好时，还可以组织相应的娱乐活动，如听音乐、看电视、下象棋等，使患者对疾病的注意力得到转移，并使患者保持良好的睡眠质量[5、6]。
1.2.2病情护理 手术结束后，若患者在昏迷状态，要去枕平卧，使其头部向一侧偏，保证良好的呼吸。若患者意识清醒，可按照患者的要求进行舒适卧位的选择，多为半卧位，使其能够良好的排除痰液，使呼吸道保持畅通的状态。对每天的引流液进行观察[7、8]。患者在手术后会有情绪激动、心率过快和呼吸困难的情况，有时还会出现喉返神经和甲状旁腺的损伤情况，这种并发症主要是因为气管塌陷、切口出血和痰液堵塞导致的。因此在手术后，要对患者的心率和切口进行密切的检查，若在敷料更换中发现渗血的症状，要立即采用相应的措施。若患者的症状较轻，护理人员可给予床边拆线，将切口敞开后去除血块，若出血情况严重，要送入抢救室给予止血。
1.2.3饮食护理 手术结束6小时后，如果患者没有呕吐情况，要给予流质食物的服用，当患者的病情和身体指标保持稳定后，可逐渐改变食物性质，首先给予半流质饮食，使患者达到每天必须的营养供给，避免营养不良的情况[3]。在食物的选择上必须给予易消化且维生素丰富的物质，保持饮食的清淡，进入辛辣、油腻、过酸食物的食用[9]。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2结果
实验组39例患者，护理显效24例，护理有效13例，护理无效2例，护理的总有效率为94.9%；对照组28例患者，护理显效10例，护理有效12例，护理无效6例，护理的总有效率为78.6%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺肿瘤这一疾病，一般选择手术方法进行治疗，但在手术结束后容易有并发症或者其他状况，因此要给予适当的护理措施[10]。实验组患者采用综合护理，包括心理护理、病情护理和饮食护理，减轻心理负担，并针对患者存在的问题，采取及时的预后措施，减少对身体的损害，同时为患者提供良好的饮食指导，护理的总有效率为94.9%。对照组患者给予常规护理的措施，护理有效率为78.6%。综上所述，对甲状腺肿瘤患者在手术后提供综合护理，能够促进身体得到较快的恢复。
参考文献：
[1]路雪华,王三利.良性甲状腺肿瘤手术的临床护理体会[J].求医问药(下半月).2013,19(16):122-123.
[2]王秋红 江海涛,徐辉,蔡正旭,刘建华.102例甲状腺肿瘤患者围手术期护理[J].中国民族民间医药.2013,27(21):137-138.
[3]彭雅玲,伍石华,张丹,蔡栋才,徐辉,徐军.甲状腺癌患者术后护理体会[J]. 南华大学学报(医学版).2012,29(17):139-140.
[4]陈超萍,倪剑武,谷迪丹,麻仲敏,郑春生. 临床护理路径在甲状腺肿瘤手术病人中的应用[J]. 护理研究(上旬版),2005,28:53-54.
[5]刘丽娟. 良性甲状腺肿瘤手术的临床护理体会[J]. 大家健康(学术版),2013,23:56-57.
[6]黄勇兰,宋小根,胡小梅,廖卫兰. 良性甲状腺肿瘤手术的临床护理分析[J]. 求医问药(下半月),2013,05:252-253.
[7]杨淑美. 临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用[J]. 中国医学创新,2010,25:124-125.
[8]蒲飞. 手术治疗162例甲状腺肿瘤分析[J]. 四川医学,2013,09:1365-1367.
[9]朱程. 35例甲状腺肿瘤手术治疗的临床分析[J]. 当代医学,2013,32:95.
[10]潘银珍,梁智强,曾伟红,林慕贞,胡琴. 临床护理路径在甲状腺手术患者的应用[J]. 岭南现代临床外科,2011,04:315-316.