生活实例
　　半年前，王阿婆孙子出生了，全家上下都高兴坏了。王阿婆满心欢喜地准备帮儿子一家带孩子。谁知孙子满月后，儿媳竟拒绝了王阿婆准备帮忙带孩子的“好意”，硬要找个保姆带。王阿婆很不高兴，急忙追问儿子其中的缘由。原来，儿媳嫌弃王阿婆有“灰指甲”，担心传染给小宝宝……
　　其实。王阿婆的“灰指甲”早在十几年前就有了，最初只有1个，后来慢慢发展到7个。王阿婆倒也不是不愿治，她曾数次去医院看病，但医生都说要治这病，光擦药不管用，还要吃药。王阿婆很犹豫，因为她听说治疗“灰指甲”的药既伤肝又伤胃，生怕吃坏了身子。
　　这次，王阿婆下定决心要彻底治疗。每个月，王阿婆准时去医院复诊，检查、吃药都按医生的嘱咐进行。看着自己的病甲一点点褪去，健康的指甲一点点长出，王阿婆别提有多高兴了。四个月后，王阿婆如愿“接管”了孙子，再也不用担心“灰指甲”會传染给小宝宝了。
　　“灰指甲”会传染
　　“灰指甲”的病原菌是真菌，寄生在指甲里的真菌可以脱落、接种在手、足，以及指/趾甲上，形成新的病灶。因此，王阿婆媳妇的担心并没有错，“灰指甲”是会传染的。就像王阿婆，起初只有1个“灰指甲”，后来慢慢发展到7个“灰指甲”，就是真菌脱落、接种到其他部位，形成了新的病灶。
　　“灰指甲”很顽固
　　通常，皮肤真菌感染患者可以通过外搽抗真菌药治愈，但指甲密度高，药物渗透难，甲癣就很难通过外用药物治愈了。甲癣患者通常需要在外用药物的同时，进行口服药物治疗，例如伊曲康唑、特比萘芬等。虽然部分抗真菌药物需要经过肝脏代谢，但如果患者的肝功能正常，一般不会出现明显的药物副作用，且根据指甲的生长特点，患者并非每天都需要服药，而是每个月固定1周每天服药，其余3周休息。肝功能异常的患者，可在医生指导下服用不具有肝毒性的抗真菌药物。通常，只要患者严格遵医嘱服药，定期监测肝功能，出现肝脏损害的概率是非常低的。
　　对付“灰指甲”要有耐心
　　由于指甲的生长速度较慢，健康指甲要完全替代病甲，往往需要3～4个月的时间。也就是说，“灰指甲”的治疗周期较长。治疗过程中，患者每个月都要去医院复诊，以便医生了解健康指甲的生长情况和肝功能情况，及时调整治疗方案。“甲癣”非常顽固，患者必须对治疗保持足够耐心，不要随意中断治疗，以免真菌“卷土重来”。
　　涂亚庭
　　华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科主任医师、博士生导师，中华医学会皮肤性病学分会常委，中国医师协会皮肤科医师分会常委，主要从事皮肤肿瘤免疫、性病分子生物学的研究。
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