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目的：提高门诊电子病历的书写速度，保证门诊病历质量，记录病人全生命周期的诊疗过程。方法：系统通过与医院HIS 系统无缝结合，能够将病人的各项诊疗、检查、检验、过敏等信息全部集成在一起，为医疗人员提供完整的、准确的病人病情资料，并通过知识库给予医疗人员临床决策支持，通过电子签名建立统一的安全认证机制。结果：门诊电子病历系统在医院实施近1 年，病历书写速度和质量得到明显提高。结论：系统记录了病人全生命周期的诊疗过程，减少了医疗差错，保证了医疗质量。