【摘 要】
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目的 通过运用四维超声时间-空间关联成像（spatio-temporal image correlation,STIC）技术于孕12～15+6周研究胎儿心脏圆锥动脉干畸形（conotruncal defects,CTD）的标准诊断切面的显示情况,与单用二维超声的切面显示情况对比,评估于孕早期进行胎儿心脏圆锥动脉干系统结构发育情况研究的可行性。方法 本研究收集2019年9月至2021年6月期间于我院
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目的 通过运用四维超声时间-空间关联成像（spatio-temporal image correlation,STIC）技术于孕12～15+6周研究胎儿心脏圆锥动脉干畸形（conotruncal defects,CTD）的标准诊断切面的显示情况,与单用二维超声的切面显示情况对比,评估于孕早期进行胎儿心脏圆锥动脉干系统结构发育情况研究的可行性。方法 本研究收集2019年9月至2021年6月期间于我院超声医学科行胎儿超声心动图检查的孕12～15+6周的单胎妊娠孕妇432例。分别运用二维超声心动图和四维STIC技术对孕12～15+6周的孕妇进行胎儿心脏CTD标准诊断切面图像的采集,采集的胎儿心脏超声标准切面:（1）四腔心（four chamber view,4CV）切面;（2）左室流出道（left ventricular outflow tract,LVOT）切面;（3）右室流出道（right ventricular outflow tract,RVOT）切面;（4）三血管气管（three vessels and trachea,3VT）切面;（5）主动脉弓长轴（long aortic arch,LAA）切面;（6）肺动脉分叉切面,并对所有病例进行随访。两种检查方法诊断结果分别与中晚孕胎儿超声心动图检查结果及新生儿超声心动图检查结果或手术结果进行比较,比较两种检查方法对胎儿心脏CTD的疾病筛查情况对比及切面显示情况。统计学分析SPSS 26.0统计软件对所收集的数据进行统计分析,计量资料用（?x±s）表示,比较采用t检验;计数资料以率（%）表示,比较采用χ2检验。检验水准取α=0.05,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果（1）两种检查方法的4CV切面显示率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而LVOT切面、RVOT切面、3VT切面、LAA切面及肺动脉分叉切面,四维STIC技术采集的切面显示率均高于二维超声心动图,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。（2）四维STIC技术检查所用时间短于二维超声心动图,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）入组病例中检出并经随访确诊为CTD胎儿总计5例,四维STIC技术正确诊断病例数3例,二维超声心动图正确诊断病例数2例,通过四维STIC技术纠正了二维超声心动图检查的漏诊病例数1例。结论 四维STIC技术可于孕12～15+6周对胎儿心脏圆锥动脉干系统发育情况进行初步评估,并且在检查时间及CTD诊断切面的显示率方面优于二维超声心动图,能够在胎儿心脏CTD的诊断方面对二维超声心动图提供有效的补充,对提高诊断的准确性方面具有重要的临床价值。
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