【摘 要】
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目的:研究双侧非同期发作自发性气胸患者,同期和分期行双侧肺大疱切除术患者的临床疗效,为临床医生提供关于双侧非同期发作自发性气胸患者手术方式选择的参考依据。方法:根据纳入排除标准收集2015年1月-2020年12月遵义医科大学附属医院胸外科行同期双侧肺大疱切除术患者的病例资料及分期双侧肺大疱切除术的临床资料。同期行双侧肺大疱切除患者为试验组;分期行双侧肺大疱切除术患者为对照组。两组进行队列研究。其中
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目的:研究双侧非同期发作自发性气胸患者,同期和分期行双侧肺大疱切除术患者的临床疗效,为临床医生提供关于双侧非同期发作自发性气胸患者手术方式选择的参考依据。方法:根据纳入排除标准收集2015年1月-2020年12月遵义医科大学附属医院胸外科行同期双侧肺大疱切除术患者的病例资料及分期双侧肺大疱切除术的临床资料。同期行双侧肺大疱切除患者为试验组;分期行双侧肺大疱切除术患者为对照组。两组进行队列研究。其中试验组40例,对照组18例。比较两组术后发生肺漏气、肺炎及肺大疱的复发率等并发症的差异,比较手术时间、术中使用钉仓数、带管时间、住院天数、术中出血量、术后24h引流量、住院费用、术后住院时间、术后并发症、术后手术侧有无复发等指标的对比,研究同期与分期手术的优缺点。评估同期行双侧肺大疱切除与分期行双侧肺大疱切除术相比,所具有的优缺点,辨别适合患者的最佳术式。结果:本研究共收集到2015年1月至2020年12月接受同期行双侧肺大疱切除术+胸膜固定术患者40例,2015年1月至2020年12月接受分期行双侧肺大疱切除术+胸膜固定术患者18例。总共纳入58例患者,其中试验组40例,对照组18例。试验组男性39例,女性1例,平均年龄20.50±8.08岁;对照组男性17例,女性1例,平均年龄18.00±10.33岁;试验组16例具有吸烟史、对照组7例具有吸烟史;两组间性别、年龄、吸烟史不具备统计学差异（P＞0.05）;两组间病变部位不具备统计学差异（P＞0.05）;肺压缩程度不具备统计学差异（P＞0.05）;两组间试验组术中出血量为20.00（20.00,50.00）ml,对照组术中出血量为40.00（28.75,62.50）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组钉仓数量为5.00±1.76个,对照组钉仓数量为5.00±1.36,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;试验组手术时间为123.00±41.56min,对照组手术时间为125.00±34.65min,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;试验组住院时间为9.50±4.09d,对照组手术时间为14.50±5.20d,差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组住院费用为42638±11649元,对照组住院费用为58023±10921元,差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组术后带管时间为5.00±2.38d,对照组术后带管时间为9.00±3.55d,差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组术后24h引流量为392.50±317.39ml,对照组手术时间为750±228.64ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组术后住院时间为8.05±3.95d,对照组术后住院时间为13.00±4.15d,差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组术后持续漏气5例、术后重症肺炎1例,对照组术后持续漏气2例、术后重症肺炎3例,试验组及对照组并发症发生率无明显统计学意义;试验组术后半年1例左侧复发。对照组术后无复发,试验组及对照组发生各并发症无统计学差异;结论:对于双侧非同期发作自发性气胸患者,同期行双侧肺大疱切除术+胸膜固定术在术中出血量、住院时间、住院费用、术后24h引流量、术后带管时间中,有明显优势,此种术式具有可行性,是一种安全有效的术式,值得在临床推荐。
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