背景:碰撞肿瘤,即两种肿瘤成分同时存在是一种不常见的表现。两种成分不同的的肿瘤之间存在明显界限。目前已存在多种发生于各种器官中的碰撞肿瘤的病例报告,包括在卵巢、子宫、皮肤、甲状腺、肺以及消化系统等。子宫内膜癌属于妇科恶性肿瘤之一,其发病率仅次于卵巢癌和宫颈癌。绒毛膜癌通常被认为与妊娠相关的妊娠滋养细胞恶性肿瘤。子宫内膜样腺癌伴绒毛膜癌分化成分是一种临床上非常罕见的滋养细胞分化的非妊娠相关肿瘤类型。迄今为止仅有少数病例报告。由于此种疾病发生率极低且分散分布的特点,无法进行大规模临床前瞻性研究。由于子宫内膜癌与妊娠滋养细胞肿瘤的治疗存在差异,所以子宫内膜癌绒毛膜癌分化此种特殊类型疾病的最佳治疗方案仍是未知。我们旨在调查子宫内膜癌伴绒毛膜癌的临床特征和治疗,为以后的临床诊疗提供一定依据。方法:我们在PubMed数据库中以“子宫内膜绒癌分化”、“子宫内膜癌伴绒癌”、“子宫内膜癌第二肿瘤”作为关键词进行检索。包括2例山东大学齐鲁医院现存病例,共计31例。病例1是绝经后阴道流血就诊的54岁女性,血清人绒毛膜促性腺激素（Human Chorionic Gonadotropin,HCG）明显升高。妇科检查见宫颈脱出赘生物,病理检查示绒毛膜癌。患者结束化疗6个月再次出现阴道流血,遂行子宫及双附件切除术。病理结果显示为:高-中分化子宫内膜样腺癌。免疫组化:绒癌成分雌激素受体（Estrogen Receptor,ER）、孕激素受体（Progesterone Receptor,PR）不表达,HCG 阳性。子宫内膜癌成分ER、PR强阳性,HCG阴性。病例2是一个围绝经期的55岁女性,因异常阴道流血就诊,伴血清HCG升高。患者接受化疗期间再次出现阴道流血,诊刮病理提示:子宫内膜去分化癌。遂行子宫+双侧卵巢及输卵管切除术+盆腔转移病灶切除术+盆腔淋巴结取样术。术后病理示:子宫内膜去分化癌,包含高分化腺癌及未分化癌。乙状结肠转移呈透明细胞癌图像。免疫组化:高分化腺癌ER、PR强阳性,HCG阴性;去分化癌ER、PR、HCG均阴性;透明细胞癌ER、PR表达均阴性。对于检索所得数据进行数据分析。结果:31例患者年龄从34岁到88岁不等。27例病例中提供了妊娠和孕产次,其中81.5%有至少1次及以上的妊娠史。大多数患者主诉为绝经后阴道出血或异常子宫出血。最常见的体细胞组织学类型是子宫内膜样癌（Endometrioid Carcinoma,EEC）。其次常见的病理类型是腺癌或没有进一步说明的癌。肺脏是最常见出现远处转移的部位。其他的转移部位包括脑实质、骨质、肾上腺组织、腹膜后、肝脏和腹膜等。结论:1.滋养细胞成分可能代表了子宫内膜癌的一种去分化形式。2.患者预后和年龄因素存在相关性。国际妇产科联合会（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期、绒癌成分占比大小与预后相关性仍需更多数据进一步分析。HCG的波动通常也与肿瘤复发相关,但在既往报告的病例中没有详细描述。3.此类特殊类型的肿瘤,治疗方式以手术联合辅助化疗为主。具体化疗方案的选择仍是未知。