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目的比较格拉斯哥预后评分（GPS）、改良格拉斯哥预后评分（mGPS）、超敏改良格拉斯哥预后评分（Hs-mGPS）三种评分对急性心力衰竭（AHF）患者1年内全因死亡风险的预测价值,并比较三种评分对不同射血分数（LVEF）患者预测价值的差异。方法回顾性前瞻分析2019年1月至2019年12月汕头市中心医院心力衰竭专科病房收治的168例急性心力衰竭患者,收集AHF患者的临床资料、入院时实验室指标等数据。以全因死亡或生存为终点观察指标,观察时间从入院当天至患者死亡或1年为止。分组方法:应用三种不同的GPS评分将患者分为GPS=0,1,2分、mGPS=0,1,2分、以及Hs-mGPS=0,1,2分。用单因素和多因素Logistic回归分析和COX回归分析影响AHF患者1年内全因死亡的独立危险因素。通过判别分析验证三种GPS评分预测的准确率,并通过受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析比较三种GPS评分对AHF患者入院后1年内全因死亡风险的预测价值。根据不同的LVEF将患者分为HFp EF、HFmr EF、HFr EF三组,采用ROC曲线分析三种GPS评分对不同LVEF患者入院后1年内全因死亡风险的预测价值。结果1、根据不同评分将患者分为GPS组、mGPS组和Hs-mGPS组,在GPS组中,淋巴细胞百分数、血浆白蛋白、血红蛋白含量、血钠浓度、TNT、CRP、血尿素氮、EF值的组间差异有统计学意义（P＜0.05）。在mGPS评分中淋巴细胞百分数、血浆白蛋白、血钠浓度、TNT、CRP、血尿素氮、EF值的组间差异有统计学意义（P＜0.05）。在Hs-mGPS评分中,淋巴细胞百分数、血红蛋白含量、血浆白蛋白、TNT、CRP、血肌酐、血尿素氮、EF值的组间差异有统计学意义（P＜0.05）2、经Logistic回归分析发现,在GPS组中,评分为2分的患者全因死亡风险是评分为0分患者的17.78倍（OR 17.78,95%CI 5.16-61.20,P＜0.001）。在mGPS组中,评分为2分的患者全因死亡风险是评分为0分患者的13.14倍（OR13.14,95%CI 4.735-36.466,P＜0.001）。在Hs-mGPS组中,评分为2分的患者全因死亡风险是评分为0分患者的10.579倍（OR 10.579,95%CI 2.808-39.846,P＜0.001）。年龄、淋巴细胞百分数、入院时水肿是影响AHF患者全因死亡的独立危险因素。3、经COX回归分析发现,在GPS组中,评分为2分的患者1年内全因死亡率是评分为0分患者的7.815倍（HR 7.815,95%CI 2.928-20.855,P＜0.001）。在mGPS组中,评分为2分的患者1年内全因死亡率是评分为0分患者的5.83倍（HR 5.83,95%CI 2.888-11.768,P＜0.001）。在Hs-mGPS组中,评分为2分的患者1年内全因死亡率是评分为0分患者的7.122倍（HR 7.122,95%CI2.117-23.957,P=0.002）。淋巴细胞百分数、入院时水肿是影响AHF患者入院后1年内全因死亡的独立因素。4、经判别分析验证三种评分对于AHF患者入院后1年内全因死亡的预测能力,GPS、mGPS、Hs-mGPS评分总体预测的准确率分别为75.0%、76.2%、73.2%。5、GPS预测AHF患者1年内全因死亡风险的ROC曲线下面积（AUC）（0.767,95%CI 0.693–0.841,P＜0.001）与mGPS（0.768,95%CI 0.693–0.845,P＜0.001）和Hs-mGPS（0.747,95%CI 0.672–0.822,P＜0.001）相近。6、在HFp EF组中,GPS的AUC（0.815,95%CI 0.73-0.899,P=0.043）大于mGPS（0.805,95%CI 0.714-0.896,P=0.046）和Hs-mGPS（0.741,95%CI0.643-0.84,P=0.05）。在HFmr EF组和HFr EF组中,Hs-mGPS的AUC分别为（0.733,95%CI 0.571-0.895,P=0.022）、（0.761,95%CI 0.589-0.934,P=0.03）大于GPS（0.634,95%CI 0.442-0.827,P=0.186）、（0.727,95%CI 0.53-0.925,P=0.06）和mGPS（0.673,95%CI 0.485-0.86,P=0.088）、（0.722,95%CI 0.511-0.932,P=0.06）。结论1、GPS、mGPS和Hs-mGPS评分对AHF患者入院后1年内全因死亡风险具有一定的预测价值,且三种评分的预测能力基本相同。2、GPS预测HFp EF患者1年内全因死亡风险的能力较强;而Hs-mGPS预测HFmr EF和HFr EF患者1年内全因死亡风险的能力较强。