背景:内镜粘膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection,ESD）是治疗早期食管鳞癌及癌前病变的重要方法,但其治疗环周范围大于3/4的病变术后狭窄率大于80%,治疗全周病变术后狭窄率接近100%,且易形成难治性狭窄,往往需要反复进行食管扩张或放置食管支架,严重影响患者生活质量。内镜下食管射频消融术（Radiofrequency ablation,RFA）治疗Barrett’s食管的术后狭窄率较ESD低,RFA治疗浅表性食管早期鳞癌的初步研究已显示出良好的安全性和长期效果。目的:回顾性分析ESD和RFA治疗累及食管全周的早期食管鳞癌及癌前病变的效果及并发症情况,探索全周早期食管鳞癌及癌前病变治疗方式的更优可能。方法:收集东南大学附属中大医院消化科2016年2月至2020年5月收治的全周型食管早期鳞癌或癌前病变行ESD或RFA的患者为研究对象。纳入标准为（1）Lugol’s色素内镜显示食管黏膜不染或淡染病灶且其范围累及食管全周,或食管全周呈花斑样改变;（2）病变区活检病理为低级别上皮内瘤变或高级别上皮内瘤变;（3）放大内镜、电子染色内镜、超声内镜提示病变浸润深度不超过黏膜层,且无周围淋巴结转移;（4）胸腹部CT排除远处转移或淋巴结转移。排除标准为（1）术前存在食管狭窄或曾接受颈部或胸部放疗;（2）存在严重合并症;（3）资料缺失。对纳入病例收集一般人口学特征、病变特征、手术情况、术后并发症情况、预后情况等资料进行统计分析和对比。结果:共纳入34例符合纳排标准的病例,其中,ESD组18例,RFA组16例。两组的一般人口学特征、病变位置、病变纵径长度、巴黎分型、术前活检病理及术前浸润深度评估无统计学差异。ESD组手术平均用时明显多于RFA组（P=0.000）,预防食管狭窄措施使用明显多于RFA组（P=0.000）。两组迟发性出血、穿孔、粘膜撕裂的发生率无统计学差异。ESD组术后食管狭窄发生率77.7%,RFA组发生率62.5%,两组狭窄发生率、平均扩张次数、术后疼痛情况、住院天数、术后复发情况差异无统计学意义。RFA组术后狭窄程度更轻（P=0.039）、术后9月和术后12月持续性狭窄率显著低于ESD组（P=0.035,P=0.020）、扩张频率更低（P=0.002）、需要放置支架的次数更少（P=0.025）。结论:ESD与RFA治疗食管全周型早期鳞癌和癌前病变均具有良好的安全性和有效性,RFA治疗全周型病变手术时间更短,术后发生狭窄的程度更轻、可逆性更强、对扩张治疗更加敏感。