【摘 要】
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目的:调查肺癌患者心理适应的现状,探讨肺癌患者的心理适应与其家庭弹性、照顾者心理困扰的关系,为肺癌患者的心理适应临床研究提供干预新思路。方法:2020年7月至2020年10月,采用方便抽样方法选取山东省某肿瘤医院经病理诊断为肺癌的住院患者及其主要照顾者各336人。采用自行设计的一般情况调查表对患者及其主要照顾者的一般资料进行调查,采用中文版简明癌症患者心理适应调查量表（The Mini-Menta
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目的:调查肺癌患者心理适应的现状,探讨肺癌患者的心理适应与其家庭弹性、照顾者心理困扰的关系,为肺癌患者的心理适应临床研究提供干预新思路。方法:2020年7月至2020年10月,采用方便抽样方法选取山东省某肿瘤医院经病理诊断为肺癌的住院患者及其主要照顾者各336人。采用自行设计的一般情况调查表对患者及其主要照顾者的一般资料进行调查,采用中文版简明癌症患者心理适应调查量表（The Mini-Mental Adjustment to Cancer Scale,Mini-Mac29）、中文简化版家庭弹性量表（The Shortened Chinese Version of Family Resilience Assessment Scale,FRAS）对肺癌患者的心理适应及家庭弹性水平进行调查,采用中文版凯斯勒心理困扰量表（Kessler Psychological Distress Scale,K10）评估照顾者的心理困扰程度。采用SPSS 22.0统计软件调查结果进行录入、整理及分析,数据分析方法包括描述性分析、独立样本t检验、方差分析、相关分析及多元线性回归分析。结果:1.肺癌患者心理适应三个维度消极情绪、积极态度、认知回避的得分分别为:（35.15±7.90）分,（26.45±3.41）分,（11.37±1.81）分。独立样本t检验及单因素方差分析结果显示:不同患者性别、照顾者类型和照顾者职业间患者消极情绪得分存在显著差异（P＜0.05）;照顾者不同类型、年龄、婚姻状态间患者的认知回避得分存在显著差异（P＜0.05）;患者不同居住地、职业、受教育水平,照顾者不同照顾类型、年龄、性别、职业间患者的积极态度有显著差异（P＜0.05）;患者的呼吸困难等级对其积极态度得分有显著差异（P＜0.05）。2.心理适应三个维度得分与家庭弹性总分（98.29±8.60）及各维度得分、照顾者心理困扰得分（18.12±6.06）的相关分析结果显示:患者消极情绪与家庭弹性总分及各个维度得分均呈负相关（r=-0.112～-0.203,均P＜0.05）;患者的消极情绪与照顾者的心理困扰呈正相关（r=0.309,P＜0.05）;患者的积极态度、认知回避与家庭弹性总分及各个维度得分均呈正相关（r=0.141～0.283,均P＜0.05）;患者认知回避与照顾者的心理困扰呈正相关（r=0.139,P＜0.05）。3.多元线性回归分析结果显示:患者性别、照顾者职业、家庭持有积极看法及照顾者心理困扰对患者的消极情绪有显著预测作用,影响因素可解释消极情绪14.2%的变异;照顾者类型、照顾者性别、患者职业及家庭沟通与问题解决能力对患者积极态度有显著预测作用,影响因素可解释积极态度1 1.9%的变异;照顾者类型、家庭持有积极看法及照顾者心理困扰对患者认知回避有预测作用,影响因素可解释认知回避7.6%的变异。结论:1.肺癌患者心理适应处于中等水平,与患者及主要照顾者的人口学资料以及患者临床资料相关。其中,患者的消极情绪受其性别及主要照顾者职业的影响,积极态度受其居住地、职业、受教育水平以及主要照顾者年龄、性别、职业状态影响,认知回避受照顾者年龄与婚姻状态影响;呼吸困难等级越低,患者的积极态度得分越高。2.患者感知的家庭弹性水平越高,其积极态度及认知回避越多,消极情绪越少;主要照顾者的心理困扰越严重,患者的消极情绪及认知回避越多,而积极情绪越少。3.家庭持有积极看法、家庭沟通及问题解决能够显著预测患者的心理适应,而照顾者的心理困扰主要影响患者心理适应中的消极情绪与认知回避;患者和照顾者的性别、职业以及照顾者类型对患者心理适应的三个维度有不同程度的影响。
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