目的构建系统化、规范化的系统性红斑狼疮合并骨质疏松患者的护理方案;将该护理方案应用于系统性红斑狼疮合并骨质疏松患者,并探讨其对患者疾病知识、自我管理、生活质量、C反应蛋白、血沉、补体C3、补体C4、BMI、股骨颈BMD及腰椎L1-4BMD、跌倒和骨折发生率的影响,为系统性红斑狼疮合并骨质疏松患者护理提供借鉴和参考依据。方法1.证据形成:基于循证寻找系统性红斑狼疮合并骨质疏松患者护理指标体系相关证据,对系统性红斑狼疮合并骨质疏松患者的证据从健康宣教、运动、饮食、用药指导、皮肤护理、心理护理、生育指导、疼痛护理8个方面进行证据汇总,共收集124条证据。2.护理方案的构建。证据形成、回顾案例,拟定护理指标体系初稿,选取15名专家进行2轮德尔菲专家咨询,按照专家咨询意见,结合临床实际,对指标条目进行修改,形成护理指标体系。根据临床实际情况和预试验对指标体系内容细化,并对健康教育的执行人、干预时间和频次、干预方式和反馈监督具体化,形成了系统性红斑狼疮合并骨质疏松患者护理方案。3.护理方案的临床应用。选取自2021年4月至2021年7月衡阳市某三甲医院风湿免疫科住院的符合纳入标准的系统性红斑狼疮合并骨质疏松患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和干预组,各38例。对照组实施6个月常规护理,干预组在此基础上实施6个月的系统性红斑狼疮合并骨质疏松患者护理方案。在干预前、干预3个月末及干预6个月末,分别测量两组患者的疾病知识、自我管理、生活质量、C反应蛋白、血沉、补体C3、补体C4、BMI、股骨颈BMD及腰椎L1-4BMD、跌倒和骨折发生率。4.利用SPSS26.0对数据进行录入及处理,采用均数±标准差、频数或构成比、中位数、四分位数对数据进行统计描述。使用两独立样本t检验、方差分析、重复测量方差分析、卡方检验或秩和检验对数据进行统计分析。结果1.护理方案的构建。15名专家经过2轮咨询后意见趋于一致,专家权威系数为0.835,2轮咨询指标的重要性和可行性肯德尔和谐系数分别为0.285、0.244和0.306、0.312,差异具有统计学意义（P＜0.001）。构建的护理体系包括健康教育、营养饮食干预、运动干预、药物治疗相关指导、皮肤护理、心理护理干预、生育指导、疼痛护理干预共8个一级指标,19个二级指标,105个三级指标,并将指标体系转化为护理方案。2.护理方案的临床应用。（1）两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（2）干预前两组患者系统性红斑狼疮的基本知识、药物相关知识、日常注意事项差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预3个月末及干预6个月末,干预组系统性红斑狼疮基本知识、药物相关知识和日常注意事项得分中位数均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）干预前两组患者的骨质疏松知识总分及各维度知识得分差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预3个月末及干预6个月末,干预组患者的运动知识、补钙知识及骨质疏松知识得分中位数均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）干预前两组患者的自我管理得分差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预3个月末,干预组患者与医生的沟通得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预6个月末,干预组运动锻炼、认知性症状管理实践、与医生沟通得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）干预前两组患者的生活质量各维度得分差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预3个月末,干预组患者除身体健康和规划2个维度得分外,其余维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预6个月末,干预组患者的各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）生活质量重复测量方差分析结果显示:两组患者各维度得分具有显著的组间差异（P＜0.05）;两组患者的各维度得分均随时间的变化而发生显著改变（P＜0.05）;两组患者除亲密关系和身体形象2个维度外,其余维度得分在干预方法及干预时间上存在交互效应（P＜0.01）。（7）干预前、干预3个月末两组患者的BMI、血沉、C反应蛋白、补体C3、补体C4、股骨颈BMD以及腰椎L1-4BMD差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预6个月末,干预组患者的BMI低于对照组,股骨颈BMD以及腰椎L1-4BMD高于对照组,血沉、C反应蛋白、补体C3、补体C4正常率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（8）干预6个月末,干预组患者的跌倒、骨折发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论系统性红斑狼疮合并骨质疏松患者护理方案是一种系统化、规范化的护理方案,可有效提高患者疾病相关知识、自我管理能力,改善患者疾病结局（临床指标）以及生活质量,适合在临床护理工作中推广使用。