9.4TH-MRS定量检测脑膜瘤亚型及脑内肿瘤代谢物研究

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目的:通过应用高场强液态核磁共振频谱仪器检测离体不同脑膜瘤亚型、血管外皮瘤、与脑内星形细胞瘤及胶质母细胞瘤Ala 浓度、Glu 浓度、Glu/ Cho, Ala/ Cho代谢物变化特征,并评估这些代谢物变化在不同亚型脑膜瘤和其它脑肿瘤意义。
   方法:36例颅内肿瘤标本及6例正常脑组织(称重0.5-5g),来自合作医院常规外科手术。标本迅速在液氮中冷冻15分钟,然后放入-80℃深度低温冰箱保存。冷冻的标本经0.5mmol/L的高氯酸提取制备,肿瘤的病理结果来自合作医院的解剖病理科依据2000年WHO诊断标准制定。脑膜瘤24例,5例星形细胞瘤、1例血管外皮瘤、6例胶质母细胞瘤、和正常脑白质对照组。脑膜瘤包括临床上较为常见的上皮型、纤维型、混合型、砂砾体型。标本采集方法为病灶中心部分,避免出血、囊变。其中5例纤维型脑膜瘤提取肿瘤边缘水肿脑组织。离体经1H-MRS数据采集使用离体型9.4T高分辨率核磁共振频谱仪。所得频谱在频率域经XWINNMR (Bruker GmBH)软件初步处理后,再应用MestRe-c 4.3软件进一步分析。
   结果:⑴离体脑膜瘤、正常脑组织、星形细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ)、血管外皮瘤都存在Ala峰,但是Ala在脑膜瘤中显著提高,与正常脑组织、星形细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ)之间Ala浓度差别存在显著统计学意义(P〈0.05);1例胶质母细胞瘤中未见Ala峰,1例血管外皮瘤可见MI峰。⑵Glu浓度、Glu/cho代谢物浓度在脑膜瘤亚型之间未有统计学意义(P〉0.05)。而Ala浓度、在混合型脑膜中较其它三型差别有统计学意义。⑶Ala浓度、Glu浓度、Ala/Cho、Glu/cho在纤维型脑膜瘤病灶实质部分与肿瘤周边脑组织及正常脑白质之间,差别有统计学意义(P〈0.05)。肿瘤周边脑组织与正常脑组织之间Ala、Ala/Cho、Glu、Glu/cho差别无统计学意义(P〉0.05)。⑷Ala浓度、Ala/Cho在星形细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ)与正常脑白质、纤维型脑膜瘤差别有统计学意义(P〈0.05)。Glu浓度、Glu/cho在星形细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ)、胶质母细胞瘤、纤维型脑膜瘤与正常脑组织差别有统计学意义(P〈0.05)。
   结论:9.4T离体高场强磁共振频谱定量检测脑肿瘤代谢物能获取高清晰磁共振频谱图。本次实验提示高Ala浓度、Glu浓度、Ala/Cho、Glu/cho是脑膜瘤的特征,Ala浓度、Ala/Cho在混合型脑膜瘤中较其它三型低可能为其特征,其价值有待进一步研究证实。Ala浓度、Glu浓度、Ala/Cho、Glu/cho在良性纤维型脑膜瘤周边脑组织及正常脑白质之间差别无统计学意义,这提示脑膜瘤周边脑组织水肿机制未见明确侵蚀性可能。Glu浓度、Glu/cho在星形细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ)、胶质母细胞瘤、正常脑白质、纤维型脑膜瘤差别有统计学意义。这提示随着肿瘤的恶性程度的提高,肿瘤的不均质性增加,代谢物变化增加。
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