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【摘要】 目的 探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱临床疗效。 方法 对照组患者单纯使用达英-35进行治疗；研究组患者应用达英-35联合二甲双胍治疗，对两组患者治疗前后均进行甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、促卵泡素及黄体生成素水平检测，将所得数据进行统计学分析后得出结论。 结果 治疗前两组患者体内TC、TG、LDL-C、FHS、LH水平无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组患者体内TC、TG、LDL-C、LH水平均得到显著下降，而FHS水平则显著提高，且研究组患者改变程度更为明显，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。 结论 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱患者可显著提高临床疗效，且具有痛苦小、治疗方便、安全性高等优点，值得临床推广应用。
【关键词】 达英-35；二甲双胍；多囊卵巢综合症；内分泌代谢紊乱；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.532 文章编号：1004-7484（2014）-03-1611-02
本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊的78例多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱患者给予临床分析，从而探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 78例多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱患者年龄为19至36岁，平均年龄（25.34±1.17）岁，病程1至9年，平均病程（3.46±1.08）年。按照抽签方式将78例患者随机分为两组，即研究组（39例）与对照组（39例），两组患者一般资料（性别、年龄、病程、例数等）具有临床可比性（P<0.05）。
1.2 方法 对照组患者单纯使用达英-35（由先灵药业有限公司提供，每片含0.035mg炔雌醇、2mg醋酸环丙孕酮）进行治疗，根据患者月经情况确定给药方法：①闭经、月经稀发。于月经来潮出现撤退性出血后第一天开始，每天口服1片达英-35，连续治疗21天后停止给药，待第二次月经来潮出现撤退性出血后进行下一疗程治疗，根据患者实际情况确定持续治疗时间，一般三至六周期为宜；②月经正常、功能性出血。于月经第五天或阴道出血第五天开始，每天口服1片达英-35，连续治疗21天后停止给药，待第二次月经第五天或功能性出血第五天再次给予达英-35口服治疗，根据患者实际情况确定持续治疗时间，一般三至六周期为宜。研究组患者应用达英-35联合二甲双胍治疗，其中达英-35给药措施同对照组，二甲双胍（由天津太平洋制药有限公司提供，每片含量250mg）每次口服0.5g，每日三次，连续治疗一个月为宜。对两组患者治疗前后均进行甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、促卵泡素（FHS）及黄体生成素（LH）水平检测，将所得数据进行统计学分析后得出结论。
1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用χ ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
研究组与对照组多囊卵巢综合症内分泌紊乱患者经不同药物治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C、促卵泡素、黄体生成素水平对比分析，见表1。
由表1可知，治疗前两组患者体内TC、TG、LDL-C、FHS、LH水平无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组患者体内TC、TG、LDL-C、LH水平均得到显著下降，而FHS水平则顯著提高，且研究组患者改变程度更为明显，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
多囊卵巢综合症，即polycystic ovarian syndrome，简称PCOS，是妇科常见的内分泌紊乱性疾病，其特点为发病因素较多，患者体内胰岛素抵抗、持续性无排卵以及雄激素分泌过多等，临床表现多样性，如月经紊乱、闭经、稀发、肥胖、多毛、卵巢多囊性增大、排卵障碍等[1]。研究表明，多囊卵巢综合征在育龄妇女中的发病率为6%-10%左右，且有约75%的多囊卵巢综合征患者同时伴有不孕情况，严重影响育龄妇女的身体健康及心理健康。目前临床多用药物治疗多囊卵巢综合征，但治疗后患者成功排卵率仅为75%左右，妊娠成功率为30%左右，未达到满意治疗效果。
达英-35虽为临床常用的避孕药物之一，但可显著抵抗机体雄激素，并能够对孕激素进行抑制，改善患者对促排卵措施的反应性，降低睾酮水平，提高胰岛素敏感性，对胰岛素血症具有显著缓解作用，最终抑制多囊卵巢综合征的发生于发展[2]。二甲双胍属于临床常用的口服双胍类降低血糖药物，主要用于治疗糖尿病。研究表明，二甲双胍可对卵泡膜细胞中甾体进行抑制，并生成调节蛋白，从而有效抑制腺苷酸环化酶激活剂的羟化酶活性，最终达到抑制卵泡膜细胞内雄激素合成的作用[3]。本文研究可知，单纯使用达英-35虽然能够对多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱患者体内血脂、激素具有一定的调节作用，但效果并不理想；将达英-35联合二甲双胍共同用于多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱患者临床治疗，可显著改善患者体内TC、TG、LDL-C、FHS、LH水平，获得满意疗效。
本文研究可知，达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱患者可显著提高临床疗效，且具有痛苦小、治疗方便、安全性高等优点，值得临床推广应用。但有研究表明，药物治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱疾病疗程较长，患者治疗费用相对增加，因此临床医师应根据患者实际情况确定治疗方案，保障疗效及生活质量。
参考文献
[1] 李蓉，曾玖芝，杜昂鹰.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].四川医学，2012，33（2）：207-209.
[2] 杨丽霞.达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清胰岛素与性激素的影响[J].中国实用医刊，2012，39（9）：116.
[3] 夏彦.达英-35联合二甲双胍对PCOS患者内分泌的影响[J].当代医学，2011，17（27）：146-147.
【关键词】 达英-35；二甲双胍；多囊卵巢综合症；内分泌代谢紊乱；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.532 文章编号：1004-7484（2014）-03-1611-02
本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊的78例多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱患者给予临床分析，从而探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 78例多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱患者年龄为19至36岁，平均年龄（25.34±1.17）岁，病程1至9年，平均病程（3.46±1.08）年。按照抽签方式将78例患者随机分为两组，即研究组（39例）与对照组（39例），两组患者一般资料（性别、年龄、病程、例数等）具有临床可比性（P<0.05）。
1.2 方法 对照组患者单纯使用达英-35（由先灵药业有限公司提供，每片含0.035mg炔雌醇、2mg醋酸环丙孕酮）进行治疗，根据患者月经情况确定给药方法：①闭经、月经稀发。于月经来潮出现撤退性出血后第一天开始，每天口服1片达英-35，连续治疗21天后停止给药，待第二次月经来潮出现撤退性出血后进行下一疗程治疗，根据患者实际情况确定持续治疗时间，一般三至六周期为宜；②月经正常、功能性出血。于月经第五天或阴道出血第五天开始，每天口服1片达英-35，连续治疗21天后停止给药，待第二次月经第五天或功能性出血第五天再次给予达英-35口服治疗，根据患者实际情况确定持续治疗时间，一般三至六周期为宜。研究组患者应用达英-35联合二甲双胍治疗，其中达英-35给药措施同对照组，二甲双胍（由天津太平洋制药有限公司提供，每片含量250mg）每次口服0.5g，每日三次，连续治疗一个月为宜。对两组患者治疗前后均进行甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、促卵泡素（FHS）及黄体生成素（LH）水平检测，将所得数据进行统计学分析后得出结论。
1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用χ ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
研究组与对照组多囊卵巢综合症内分泌紊乱患者经不同药物治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C、促卵泡素、黄体生成素水平对比分析，见表1。
由表1可知，治疗前两组患者体内TC、TG、LDL-C、FHS、LH水平无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组患者体内TC、TG、LDL-C、LH水平均得到显著下降，而FHS水平则顯著提高，且研究组患者改变程度更为明显，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
多囊卵巢综合症，即polycystic ovarian syndrome，简称PCOS，是妇科常见的内分泌紊乱性疾病，其特点为发病因素较多，患者体内胰岛素抵抗、持续性无排卵以及雄激素分泌过多等，临床表现多样性，如月经紊乱、闭经、稀发、肥胖、多毛、卵巢多囊性增大、排卵障碍等[1]。研究表明，多囊卵巢综合征在育龄妇女中的发病率为6%-10%左右，且有约75%的多囊卵巢综合征患者同时伴有不孕情况，严重影响育龄妇女的身体健康及心理健康。目前临床多用药物治疗多囊卵巢综合征，但治疗后患者成功排卵率仅为75%左右，妊娠成功率为30%左右，未达到满意治疗效果。
达英-35虽为临床常用的避孕药物之一，但可显著抵抗机体雄激素，并能够对孕激素进行抑制，改善患者对促排卵措施的反应性，降低睾酮水平，提高胰岛素敏感性，对胰岛素血症具有显著缓解作用，最终抑制多囊卵巢综合征的发生于发展[2]。二甲双胍属于临床常用的口服双胍类降低血糖药物，主要用于治疗糖尿病。研究表明，二甲双胍可对卵泡膜细胞中甾体进行抑制，并生成调节蛋白，从而有效抑制腺苷酸环化酶激活剂的羟化酶活性，最终达到抑制卵泡膜细胞内雄激素合成的作用[3]。本文研究可知，单纯使用达英-35虽然能够对多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱患者体内血脂、激素具有一定的调节作用，但效果并不理想；将达英-35联合二甲双胍共同用于多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱患者临床治疗，可显著改善患者体内TC、TG、LDL-C、FHS、LH水平，获得满意疗效。
本文研究可知，达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱患者可显著提高临床疗效，且具有痛苦小、治疗方便、安全性高等优点，值得临床推广应用。但有研究表明，药物治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱疾病疗程较长，患者治疗费用相对增加，因此临床医师应根据患者实际情况确定治疗方案，保障疗效及生活质量。
参考文献
[1] 李蓉，曾玖芝，杜昂鹰.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].四川医学，2012，33（2）：207-209.
[2] 杨丽霞.达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清胰岛素与性激素的影响[J].中国实用医刊，2012，39（9）：116.
[3] 夏彦.达英-35联合二甲双胍对PCOS患者内分泌的影响[J].当代医学，2011，17（27）：146-147.