论文部分内容阅读
目的:研究关于破裂后交通动脉瘤夹闭手术治疗效果的影响因素,提升破裂后交通动脉瘤夹闭术的手术效果。
方法:收集我科从2017年1月-2019年10月共261例后交通动脉瘤(Posteriorcommunication aneurysm)夹闭手术患者临床资料,纳入破裂1次及以上244例进行研究。回顾性分析研究影响破裂后交通动脉瘤手术夹闭疗效的有关因素。将显微手术夹闭后治疗效果作为因变量,选取影响夹闭疗效相关的因素15项:性别、年龄、后交通动脉瘤的大小、后交通动脉瘤的形态、后交通动脉瘤起源的位置、后交通动脉瘤的瘤尖指向、是否多发、颈体比、术前的破裂次数、Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术的时机、手术术中阻断的时间、术中是否破裂、患者术后有无并发症(离子紊乱、脑梗死(Cerebral infarction)、脑积水(hydrocephalus)、肺炎)作为自变量,进行单因素的多元Logistic回归分析,然后将有统计学意义的各个组进行多因素非条件的Logistic回归分析。
结果:单因素Logistic回归分析结果显示性别、后交通动脉瘤的大小、后交通动脉瘤的起源位置、术中是否破裂、后交通动脉瘤的形态、是否多发不是影响后交通动脉瘤夹闭术后的危险因素。年龄、颈体比、后交通动脉瘤尖指向、术前破裂次数、Fisher分级、Hunt-Hess分级、患者术后有无并发症(离子紊乱、脑梗死、hydrocephalus、肺炎)及手术时机为影响后交通动脉瘤夹闭术后的独立危险因素。带入多元Logistic回归分析中得到Fisher分级、术前破裂的次数、Hunt-Hess分级、后交通动脉瘤尖指向、患者术后并发症(hydrocephalus、脑梗死、肺炎、离子紊乱)是影响预后的根本危险因素。
结论:结果显示年龄、颈体比、Fisher分级、术前破裂次数、Hunt-Hess分级、动脉瘤尖指向、患者术后并发症(hydrocephalus、脑梗死、肺炎、离子紊乱)及手术时机对后交通动脉瘤夹闭术后疗效有影响。Fisher分级、术前破裂次数、Hunt-Hess分级、术后的并发症以及后交通动脉瘤指向是影响破裂后交通动脉瘤夹闭预后疗效的根本危险因素。经过分析影响手术预后的不同影响因素,制定手术方案,指导术后治疗,预测患者预后疗效。
方法:收集我科从2017年1月-2019年10月共261例后交通动脉瘤(Posteriorcommunication aneurysm)夹闭手术患者临床资料,纳入破裂1次及以上244例进行研究。回顾性分析研究影响破裂后交通动脉瘤手术夹闭疗效的有关因素。将显微手术夹闭后治疗效果作为因变量,选取影响夹闭疗效相关的因素15项:性别、年龄、后交通动脉瘤的大小、后交通动脉瘤的形态、后交通动脉瘤起源的位置、后交通动脉瘤的瘤尖指向、是否多发、颈体比、术前的破裂次数、Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术的时机、手术术中阻断的时间、术中是否破裂、患者术后有无并发症(离子紊乱、脑梗死(Cerebral infarction)、脑积水(hydrocephalus)、肺炎)作为自变量,进行单因素的多元Logistic回归分析,然后将有统计学意义的各个组进行多因素非条件的Logistic回归分析。
结果:单因素Logistic回归分析结果显示性别、后交通动脉瘤的大小、后交通动脉瘤的起源位置、术中是否破裂、后交通动脉瘤的形态、是否多发不是影响后交通动脉瘤夹闭术后的危险因素。年龄、颈体比、后交通动脉瘤尖指向、术前破裂次数、Fisher分级、Hunt-Hess分级、患者术后有无并发症(离子紊乱、脑梗死、hydrocephalus、肺炎)及手术时机为影响后交通动脉瘤夹闭术后的独立危险因素。带入多元Logistic回归分析中得到Fisher分级、术前破裂的次数、Hunt-Hess分级、后交通动脉瘤尖指向、患者术后并发症(hydrocephalus、脑梗死、肺炎、离子紊乱)是影响预后的根本危险因素。
结论:结果显示年龄、颈体比、Fisher分级、术前破裂次数、Hunt-Hess分级、动脉瘤尖指向、患者术后并发症(hydrocephalus、脑梗死、肺炎、离子紊乱)及手术时机对后交通动脉瘤夹闭术后疗效有影响。Fisher分级、术前破裂次数、Hunt-Hess分级、术后的并发症以及后交通动脉瘤指向是影响破裂后交通动脉瘤夹闭预后疗效的根本危险因素。经过分析影响手术预后的不同影响因素,制定手术方案,指导术后治疗,预测患者预后疗效。