影响破裂后交通动脉瘤夹闭疗效的多因素分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wws123400
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:研究关于破裂后交通动脉瘤夹闭手术治疗效果的影响因素,提升破裂后交通动脉瘤夹闭术的手术效果。
  方法:收集我科从2017年1月-2019年10月共261例后交通动脉瘤(Posteriorcommunication aneurysm)夹闭手术患者临床资料,纳入破裂1次及以上244例进行研究。回顾性分析研究影响破裂后交通动脉瘤手术夹闭疗效的有关因素。将显微手术夹闭后治疗效果作为因变量,选取影响夹闭疗效相关的因素15项:性别、年龄、后交通动脉瘤的大小、后交通动脉瘤的形态、后交通动脉瘤起源的位置、后交通动脉瘤的瘤尖指向、是否多发、颈体比、术前的破裂次数、Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术的时机、手术术中阻断的时间、术中是否破裂、患者术后有无并发症(离子紊乱、脑梗死(Cerebral infarction)、脑积水(hydrocephalus)、肺炎)作为自变量,进行单因素的多元Logistic回归分析,然后将有统计学意义的各个组进行多因素非条件的Logistic回归分析。
  结果:单因素Logistic回归分析结果显示性别、后交通动脉瘤的大小、后交通动脉瘤的起源位置、术中是否破裂、后交通动脉瘤的形态、是否多发不是影响后交通动脉瘤夹闭术后的危险因素。年龄、颈体比、后交通动脉瘤尖指向、术前破裂次数、Fisher分级、Hunt-Hess分级、患者术后有无并发症(离子紊乱、脑梗死、hydrocephalus、肺炎)及手术时机为影响后交通动脉瘤夹闭术后的独立危险因素。带入多元Logistic回归分析中得到Fisher分级、术前破裂的次数、Hunt-Hess分级、后交通动脉瘤尖指向、患者术后并发症(hydrocephalus、脑梗死、肺炎、离子紊乱)是影响预后的根本危险因素。
  结论:结果显示年龄、颈体比、Fisher分级、术前破裂次数、Hunt-Hess分级、动脉瘤尖指向、患者术后并发症(hydrocephalus、脑梗死、肺炎、离子紊乱)及手术时机对后交通动脉瘤夹闭术后疗效有影响。Fisher分级、术前破裂次数、Hunt-Hess分级、术后的并发症以及后交通动脉瘤指向是影响破裂后交通动脉瘤夹闭预后疗效的根本危险因素。经过分析影响手术预后的不同影响因素,制定手术方案,指导术后治疗,预测患者预后疗效。
其他文献
目的:本研究的目的为探讨结直肠癌根治术后结直肠癌周肿瘤沉积(Pericolorectal Tumor Deposits,PTDs)对于结直肠癌(Colorectal Carcinoma,CRC)患者的预后影响。  方法:收集大连医科大学附属大连市中心医院2013年1月~2018年12月收治并由肛肠外科医生团队施行结直肠癌根治术的患者的临床资料。通过回顾性分析我院337例患者的13个临床变量,其中连
学位
随着乳腺影像学检查技术的提高和乳腺癌筛查的普及,越来越多的早期乳腺癌被发现,包括小体积的肿物和不可触及的肿物。经统计,不可触及乳腺癌(nonpalpable breast cancer,NBC)约占所有确诊乳腺癌病例的三分之一。对于不可触及乳腺癌,保乳手术(breast-conserving surgery,BCS)通常是首选治疗方法。完全切除肿物,同时最小化切除正常组织是最好的临床结果,能够提高
学位
学位
目的:通过对行胃癌手术患者临床资料的分析,探讨血清白蛋白变化率(白蛋白变化率=术前1天白蛋白水平-术后第1天白蛋白水平/术前1天白蛋白水平×100%)对胃癌术后短期并发症的预测价值。  方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月在大连医科大学附属大连市中心医院普外科行胃癌手术的149例患者的临床资料,根据患者术后有无短期并发症进行分组,分为有并发症组与无并发症组,分析两组间各临床参数间的差异,
学位
乳腺癌保乳手术后的乳房美容结局与患者的心理社会适应性有关。而其术后的美容效果与多种因素有关,其中最为重要的因素之一为切除乳腺腺体占乳房的体积比例。  目的:通过研究乳腺癌保乳术切除腺体体积对术后乳房美容效果的影响,为早期乳腺癌手术方式的选择提供一定的依据。  方法:回顾性分析我院于2017年8月至2019年8月成功行乳腺癌保乳术治疗的临床资料,根据本研究纳入标准选取了共计124例患者进行分析。采用
学位
期刊
会议
会议
背景:胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)通常被认为是可切除壶腹周围癌最有效的治疗方法,也是普外科最具有挑战性的术式之一。由于其切除脏器多、耗时长、创伤大,术后死亡率及并发症发生率均较高。梗阻性黄疸是壶腹周围癌最常见的临床症状,随着黄疸持续时间的延长及黄疸程度的加深,会导致患者出现一系列病理生理紊乱,从而对手术耐受性大大降低。术前减黄能解除胆道梗阻,改善患者一般
目的:探讨腹腔镜辅助保留幽门胃部分切除术治疗早期胃癌中下切缘长度与远期预后的关系  材料及方法:  1.回顾分析我院自2010年1月至2015年1月收治的术前及术后病理诊断均为早期胃癌的87例以LAPPG为治疗措施的胃癌患者的临床资料,包括手术记录、病志记录等资料,通过电话随访或面对面随访等方式收集患者出院后的临床资料进行临床研究。  2.分组方式:通过查看术后病理及测量术后新鲜标本,下切缘距离大
学位