【摘 要】
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目的:通过分析2018年1月至2021年11月遵义医科大学附属医院行国产一次性电子输尿管软镜（FURL）与微通道经皮肾镜碎石取石术（mini-PCNL）治疗≤2cm肾下盏结石患者的病历资料,比较mini-PCNL和一次性电子输尿管软镜（FURL）治疗≤2cm肾下盏结石的安全性和有效性,探寻治疗≤2cm肾下盏结石的理想手术方式。方法:收集2018年1月至2021年11月在遵义医科大学附属医院进行诊治
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目的:通过分析2018年1月至2021年11月遵义医科大学附属医院行国产一次性电子输尿管软镜（FURL）与微通道经皮肾镜碎石取石术（mini-PCNL）治疗≤2cm肾下盏结石患者的病历资料,比较mini-PCNL和一次性电子输尿管软镜（FURL）治疗≤2cm肾下盏结石的安全性和有效性,探寻治疗≤2cm肾下盏结石的理想手术方式。方法:收集2018年1月至2021年11月在遵义医科大学附属医院进行诊治的66例分别行一次性电子输尿管软镜碎石取石术与mini-PCNL治疗≤2cm肾下盏结石患者的术前、术中及术后的临床资料。66例患者根据手术方式分为一次性电子输尿管软镜碎石术组（FURL组）、微通道经皮肾镜碎石术组（mini-PCNL组）,其中FURL组有31例患者,mini-PCNL组35例患者。收集两组患者人口基线资料（包括性别、年龄、是否合并高血压病史、是否合并糖尿病病史等）、影像学资料（包括结石的位置、大小、数量、密度、肾盂漏斗部夹角等）、实验室检验资料（包括尿干化学+沉渣、血常规、肝肾功能、血糖、结石成分分析等）、手术相关资料（包括手术术式、手术起止时间、术中出血量等）、术后相关资料（包括术后住院治疗时间、术后结石清除率等）。对以上资料进行统计学分析,使用SPSS 18.0软件,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,分析两组患者术后3d和30d结石清除率、手术用时、术中出血量、总住院时间、术后住院时间、术后并发症发生率、住院费用等的差异并分析其原因。结果:66例患者的人口学基线资料在两组间对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。两组间结石大小、CT值、术后血清平均肌酐值比较FURL组均小于mini-PCNL组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;FURL组术中出血量、总住院时间、术后住院时间低于mini-PCNL组,差异具备统计学意义（P＜0.05）。两组短期清石率（SFR）方面FURL组明显低于m PCNL组（P=0.007）,但30天SFR两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;此外,手术时间FURL组低于miniPCNL组,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者并发症总发生率比较FURL组低于mini-PCNL组（9.6%,22.9%,P＜0.05）;FURL组治疗费用高于mini-PCNL组,差异具备统计学意义。（P＜0.05）;FURL组平均IPA高于mini-PCNL组,差异具备统计学意义（P=0.000）。结论:治疗≤2cm的肾下盏结石,一次性电子输尿管软镜碎石术与mini-PCNL手术时长及远期结石清除率相似,还具备有效减少术中出血量、降低术后发热、出血、疼痛等并发症发生率的优势,且显著缩短了患者的平均住院日。
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