【摘 要】
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目的:探讨人体血清中血清触珠蛋白（haptoglobin,HP）、蛋白质二硫键异构酶A3（Protein disulfide-isomerase A3,PDIA3）在结直肠癌（Colorectal Cancer,CRC）中的筛查、诊断和分期中的临床意义,确定适合临床检验使用的临界值,并分析其含量与临床病理特征关系,为临床结直肠癌的早筛、诊断提供新的特异性强、敏感度、准确性高的筛查方法。方法:分别收
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目的:探讨人体血清中血清触珠蛋白（haptoglobin,HP）、蛋白质二硫键异构酶A3（Protein disulfide-isomerase A3,PDIA3）在结直肠癌（Colorectal Cancer,CRC）中的筛查、诊断和分期中的临床意义,确定适合临床检验使用的临界值,并分析其含量与临床病理特征关系,为临床结直肠癌的早筛、诊断提供新的特异性强、敏感度、准确性高的筛查方法。方法:分别收集2019年10月至2022年2月来我院就诊的结直肠癌病人、结直肠息肉病人、正常人（无癌症病史、肠道疾病）血液标本各88例、77例、36例,通过酶联免疫吸附测定法（Enzyme Linked Immunosorbent assay,ELISA）检测各样本中HP、PDIA3血清含量,分析HP、PDIA3血清含量在不同组标本之间的差异,确定截断值,并分析其表达水平与结直肠癌病理特征之间的关系,探究HP、PDIA3在结直肠筛查、诊断、分期中的重要作用。结果:与结肠息肉患者和正常人群相比,血清HP、PDIA3含量在结直肠癌患者中明显偏高,差异有明显统计学意义,P＜0.05,而在结直肠息肉患者与正常人群中则无明显差异,P＞0.05;ROC曲线结果显示:HP诊断结直肠癌血清含量的截断值为149 ug/ml,PDIA3为66 ng/ml,二者单独和联合检测的AUC分别为0.802、0.727、0.855,均高于血清CEA、CA199;且随着病程进展,HP、PDIA3的含量进一步增加,差异显著,P＜0.05;进一步研究显示,二者联合检测对病变的分期,尤其是进展期的评估亦具有较高的参考价值。结论:血清HP、PDIA3可作为结直肠癌筛查准确、可靠的血清生物学指标,且其含量与结直肠癌的病理分期相关。
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