巧用一次性静脉留置针采集血标本

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aswdea
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  一次性静脉留置针又称套管针,它作为输液针头的替代产品已逐渐成为临床输液的主要工具,特别是急诊科急危重病人抢救中静脉输液的重要工具,我们在临床护理工作中使用Y型静脉留置针输液前采集血标本起到很好效果,受到广大患者和同仁的赞同。
  1 操作方法:临床上采用上海锦泽夏本医疗器件有限公司生产的一次性Y型静脉留置针(PY1.3X32MM)18G型号,在给病人输液时取掉输液器上的一次性头皮针,连接Y型静脉留置针普通帽一端,排好气体,选择粗而直的血管,避开静脉窦和关节处。扎紧止血带,消毒穿刺后见回血,不松开止血带和调节器,将采血针头刺入Y型静脉留置针已消毒的肝素帽一端内,采血针的另一端刺入采血瓶内,利用采血瓶内的负压采集所需血量后拔出针头然后松开止血带和调节器,保持输液通畅。
  常用静脉穿刺部位,选择直、粗、富含弹性、避开关节和静脉瓣且宜于固定的静脉,避免选用硬化、受伤和感染的静脉。一般选用上肢静脉,以贵要静脉、肘正中静脉为佳。封管的方法,封管的成功与否决定了留置针能否反复抽取血标本,所以封管的方法很重要。封管液采用传统的静脉留置针封管药液25U/ml肝素钠液,封管时先推入3ml封管液,然后采用边拔针边推注封管液的封管方法。采用此封管方法可使留置針管腔内始终保持正压,并充满封管药液而不使血液回流,堵管几率明显降低。封管期间取血标本均应先抽取1ml血液废弃,更换注射器再正式取血标本。其原因是肝素液对血标本有稀释作用。经测定临床常用的留置针内充满液体的剂量仅为0.6ml。为消除肝素液对血标本的稀释作用,故应抽取1ml封管液的混合血液废弃以确保检验标本的准确性。
  2 护理优点
  在临床护理工作中常遇到需要在短时期内反复静脉抽取血标本的情况,一次性静脉留置针可留置时间长(一般可留置3—7天),减少了病人因反复穿刺带来的痛苦,降低感染率和护理并发症;为及时采集血标本进行化验提供了有利的条件,为需要静脉输液患者开放了一条静脉通道;可减轻护理人员的工作量,提高整体护理质量;同时操作简单降低病人的费用。
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