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【摘要】 目的 观察阿奇霉素与左氧氟沙星联合应用治疗非淋茵性尿道炎疗效及临床使用价值。 方法 将86例非淋菌性尿道炎患者分为治疗组和对照组，每组各43例，治疗组采用阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗；对照组单独服用阿奇霉素。比较两组疗效及不良反应和复发率。 结果 治疗组总有效率更高，说明联合用药比单纯用药疗效更好。治疗组副作用以及复发率更低；说明联合用药不但可以适当减低药物的副作用，并且可以较为彻底的抑制病菌，更好的防止复发，结果具有统计学意义（P<0.05）。 结论 联合用药相比单纯用药疗效更好，且副作用和复发率更低，值得临床推广应用。
【关键词】 阿奇霉素；左氧氟沙星；非淋菌性尿道炎
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.538 文章编号：1004-7484（2014）-03-1615-02
非淋菌性尿道炎大部分是由沙眼衣原体、解脲脲原体感染引起的一类感染性疾病[1]。因为感染病菌或者治疗不正规等原因，不论是成年男性还是成年女性，一旦染上这个疾病后，很难根治。有的是因为混合性感染一般抗生素难以抑制，有的是因为病情较长，产生了很强的耐药性，难以根治。笔者近年应用阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗该病，取得了较为满意的结果，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取我院2011年3月——2013年1月86例非淋菌性尿道炎患者，分为治疗组和对照组，每组各43例，其中治疗组男16例，女27例；年龄17-61岁，平均37.2岁；病程平均有2.3个月；其中对照组男31例，女12例；年龄19-57岁，平均34.9岁；病程平均有3.1个月。两组患者一般情况无明显差异，具有可比性。患者入选标准：①与两个以上伴侣进行过性生活。②排尿过程异常，尿量变小，次数变多。③尿中夹杂其他混浊分泌物。
1.2 治疗方法治疗组联合使用阿奇霉素和左氧氟沙星，对照组患者单独口服阿奇霉素，用法同上。14天为一个周期，比较疗效和副作用及复发率。
1.3 疗效判定标准 显效：患者小便不适、腹部胀痛等症状完全消失，病原微生物检查呈阴性；有效：患者小便不适、腹部胀痛等症状基本消失，偶有发作，病原微生物检查有一项呈阳性，其余呈阴性；无效：症状无改善。总有效率=显效率+有效率。
2 结 果
2.1 两组患者治疗总有效率对比 治疗组总有效率更高，说明联合用药比单纯用药疗效更好，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者药物副作用发生率以及复发率对比 治疗组副作用以及复发率更低；说明联合用药不但可以适当减低药物的副作用，并且可以较为彻底的抑制病菌，更好的防止复发，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨 论
随着社会的发展，人与人之间的关系更是错综复杂，成年人在有了婚姻之后依然保持和配偶以外的人发生性关系，甚至是未成年人也与不同人之间保持性关系，这就导致尿道出现交叉性感染或是混合感染。基于以上這些原因，非淋菌性尿道炎的发生率越来越高，再加上对本病缺乏正确认识，在疾病发生后不能正规用药治疗或者是耽误了治疗最佳时间，导致非淋菌性尿道炎的病原体的耐药菌性增加，增加了治疗难度。在一般的临床治疗过程中，往往是使用某一种抗生素进行治疗，患者症状缓解后停止治疗，但是复发率较高，在出现耐药性后再两种或者是几种抗生素联合使用。阿奇霉素属于传统抗生素用药，一般患者对其耐药性较高，且单独使用时会较强的药物副作用[2-3]。而左氧氟沙星属于喹诺酮类广潜抗菌药物，灭菌作用强[4]。有学者研究表明，阿奇霉素与左氧氟沙星联合使用副作用小且抑制细菌范围更广，治疗非淋菌性尿道炎疗效不错[5]。本研究结果表明，治疗组患者采用联合用药治疗，其中显效有26例、有效11例、总有效率为86.0%远远高于对照组的24例、8例以及74.4%，结果具有统计学意义（P<0.05）。说明联合用药比单纯用药疗效更好。治疗组患者副作用发生率为9.3%、复发率为18.6%低于对照组的16.3%和81.4%；说明联合用药不但可以适当减低药物的副作用，并且可以较为彻底的抑制病菌，更好的防止复发，结果具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，联合用药相比单纯用药疗效更好，且副作用和复发率更低，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈善群，陈第荣，付发军，等.内服左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎32例[J].西北
药学杂志，2012，16（6），129-130.
[2] 张悦，程岩峰，韩秀萍，左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎80例[J].辽宁医学杂志，2011，10（7）：112-115.
[3] 朱琳，夏云，阿奇霉素和甲硝唑联合治疗非淋菌性尿道炎37例[J].皮肤病与性病，2010，18（20）：59-61.
[4] 冯毅，阿奇霉素左氧氟沙星联用治疗非淋菌性尿道炎临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，6（9）：346-348.
[5] 周韶玮，阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗非淋菌性尿道炎疗效观察[J].中国医院药学杂志，2011，11（14）：159-161.
【关键词】 阿奇霉素；左氧氟沙星；非淋菌性尿道炎
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.538 文章编号：1004-7484（2014）-03-1615-02
非淋菌性尿道炎大部分是由沙眼衣原体、解脲脲原体感染引起的一类感染性疾病[1]。因为感染病菌或者治疗不正规等原因，不论是成年男性还是成年女性，一旦染上这个疾病后，很难根治。有的是因为混合性感染一般抗生素难以抑制，有的是因为病情较长，产生了很强的耐药性，难以根治。笔者近年应用阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗该病，取得了较为满意的结果，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取我院2011年3月——2013年1月86例非淋菌性尿道炎患者，分为治疗组和对照组，每组各43例，其中治疗组男16例，女27例；年龄17-61岁，平均37.2岁；病程平均有2.3个月；其中对照组男31例，女12例；年龄19-57岁，平均34.9岁；病程平均有3.1个月。两组患者一般情况无明显差异，具有可比性。患者入选标准：①与两个以上伴侣进行过性生活。②排尿过程异常，尿量变小，次数变多。③尿中夹杂其他混浊分泌物。
1.2 治疗方法治疗组联合使用阿奇霉素和左氧氟沙星，对照组患者单独口服阿奇霉素，用法同上。14天为一个周期，比较疗效和副作用及复发率。
1.3 疗效判定标准 显效：患者小便不适、腹部胀痛等症状完全消失，病原微生物检查呈阴性；有效：患者小便不适、腹部胀痛等症状基本消失，偶有发作，病原微生物检查有一项呈阳性，其余呈阴性；无效：症状无改善。总有效率=显效率+有效率。
2 结 果
2.1 两组患者治疗总有效率对比 治疗组总有效率更高，说明联合用药比单纯用药疗效更好，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者药物副作用发生率以及复发率对比 治疗组副作用以及复发率更低；说明联合用药不但可以适当减低药物的副作用，并且可以较为彻底的抑制病菌，更好的防止复发，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨 论
随着社会的发展，人与人之间的关系更是错综复杂，成年人在有了婚姻之后依然保持和配偶以外的人发生性关系，甚至是未成年人也与不同人之间保持性关系，这就导致尿道出现交叉性感染或是混合感染。基于以上這些原因，非淋菌性尿道炎的发生率越来越高，再加上对本病缺乏正确认识，在疾病发生后不能正规用药治疗或者是耽误了治疗最佳时间，导致非淋菌性尿道炎的病原体的耐药菌性增加，增加了治疗难度。在一般的临床治疗过程中，往往是使用某一种抗生素进行治疗，患者症状缓解后停止治疗，但是复发率较高，在出现耐药性后再两种或者是几种抗生素联合使用。阿奇霉素属于传统抗生素用药，一般患者对其耐药性较高，且单独使用时会较强的药物副作用[2-3]。而左氧氟沙星属于喹诺酮类广潜抗菌药物，灭菌作用强[4]。有学者研究表明，阿奇霉素与左氧氟沙星联合使用副作用小且抑制细菌范围更广，治疗非淋菌性尿道炎疗效不错[5]。本研究结果表明，治疗组患者采用联合用药治疗，其中显效有26例、有效11例、总有效率为86.0%远远高于对照组的24例、8例以及74.4%，结果具有统计学意义（P<0.05）。说明联合用药比单纯用药疗效更好。治疗组患者副作用发生率为9.3%、复发率为18.6%低于对照组的16.3%和81.4%；说明联合用药不但可以适当减低药物的副作用，并且可以较为彻底的抑制病菌，更好的防止复发，结果具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，联合用药相比单纯用药疗效更好，且副作用和复发率更低，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈善群，陈第荣，付发军，等.内服左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎32例[J].西北
药学杂志，2012，16（6），129-130.
[2] 张悦，程岩峰，韩秀萍，左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎80例[J].辽宁医学杂志，2011，10（7）：112-115.
[3] 朱琳，夏云，阿奇霉素和甲硝唑联合治疗非淋菌性尿道炎37例[J].皮肤病与性病，2010，18（20）：59-61.
[4] 冯毅，阿奇霉素左氧氟沙星联用治疗非淋菌性尿道炎临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，6（9）：346-348.
[5] 周韶玮，阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗非淋菌性尿道炎疗效观察[J].中国医院药学杂志，2011，11（14）：159-161.