目的:研究平均血小板体积（mean platelets volume,MPV）、肝纤维化指数-4（fibrosis 4 index,FIB-4）对非酒精性脂肪性肝硬化（nonalcoholic steatosis liver cirrhosis,NASLC）患者肝脏储备功能的评估作用,探讨两指标联合对NASLC患者预后的预测价值。方法:本研究选取2012年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院确诊的NASLC 患者 40 例,非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）患者40例,及同期健康体检者31例。回顾性分析其入院临床资料,计算FIB-4指数及Child-pugh评分。将40例NASLC患者以疾病确诊为起点,两年后通过门诊或电话随访,根据预后将患者分为好转组与恶化组,对两组患者一般临床资料进行比较,包括患者性别、年龄、MPV、FIB-4指数、肝肾功能,是否有高血压史、糖尿病史、胆石症史、冠心病史,是否继发肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血及Child-pugh评分等。3组间比较若符合正态分布则进行单因素分析,非正态分布则采用Kruskal-Wallis H检验。2组间比较时若符合连续变量且正态分布时进行独立样本t检验,若为非正态分布则采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料比较采用X2检验。相关性检验采用Spearman分析。危险因素分析采用logistic 回归分析。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线来评估相关变量对预后评估的准确性。P＜0.05认为差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入NASLC组患者40例,NASH组患者40例,健康组31例。3组间年龄、红细胞分布宽度、白细胞计数、血小板计数、MPV、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、清蛋白、总胆红素、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组间MPV进一步比较,NASLC组、NASH组均高于健康组（P＜0.01）。2.根据2年后随访结果,NASLC组分为好转组29例,恶化组11例。两组MPV、总胆红素、FIB-4指数、Child-Pugh评分/分级、糖尿病史差异有统计学意义（P＜0.05）。3.二元 logistic 回归分析发现,MPV（OR 3.043,95%CI 1.230,7.531）和 FIB-4指数（OR 1.374,95%CI 1.029,1.835）是影响NASLC预后的独立危险因素,且MPV与Child-Pugh评分呈正相关。4.MPV、FIB-4指数及二者联合对NASLC预后预测的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.845、0.777、0.884。两指标联合后的灵敏度和特异度分别为 0.909,0.724。结论:1.在本研究中,NASLC、NASH患者的MPV水平较正常人群高。2.单因素分析发现:总胆红素、MPV、FIB-4指数、Child-Pugh评分、糖尿病史与NASLC的预后相关。多因素分析发现:MPV、FIB-4指数是NASLC预后不良的独立危险因素。MPV联合FIB-4指数可以作为预测NASLC患者预后的较好指标。3.MPV与Child-Pugh评分呈正相关。肝损伤越严重,MPV水平越高,预后可能更差。