背景和目的：
　　肿瘤异常蛋白（Tumor abnormal protein，TAP）检测采用独特的凝聚技术，可将20余种含有异常糖链的糖蛋白进行一次性组合检测，聚集了多种肿瘤信号，对多种肿瘤性疾病的早期诊治及预后判断有一定价值。TAP在甲状腺乳头状癌中的表达和临床价值既往国内少有报道，本研究对此问题进行分析，旨在为TAP检测在甲状腺癌中的应用提供理论依据。
　　材料和方法：
　　选取大连医科大学附属第一医院肝胆外科2019年3月～2019年12月收治的77例行甲状腺手术的病人，包含57例术后病理证实为甲状腺乳头状癌及20例术后病理证实为结节性甲状腺肿的病人，分为恶性组及良性组。用TAP检测系统图像分析仪及配套试剂盒检测外周血TAP水平。依据TAP水平进一步将甲状腺乳头状癌病人分为TAP正常组（凝聚物面积＜121μm2）和TAP异常组（凝聚物面积≥121μm2）。采用SPSS20.0软件进行统计学分析。利用非条件多因素二元logistic回归分析影响甲状腺癌发生的因素，计算比值比（odds ratio，OR）和95%可信区间（confidence interval，CI）；绘制受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）分析TAP凝聚物面积对于甲状腺乳头状癌的预测价值，计算诊断灵敏度、特异度和约登指数。卡方检测分析甲状腺乳头状癌病人TAP正常组和TAP异常组的临床病理特征差异，包括性别、年龄、发病部位、肿瘤直径、病灶数量、是否累及被膜、中央区淋巴结是否转移。
　　结果：
　　（1）恶性组年龄明显低于良性组，有统计学差异（P＜0.05）。两组性别和发病部位之间无统计学差异（P＞0.05）。
　　（2）恶性组TAP凝聚物面积为（96.89±38.82）μm2，高于良性组（92.88±16.03）μm2，但是差异无统计学意义（t=-0.610，P=0.543）。恶性组TAP正常43例，异常14例；良性组20例TAP均正常，恶性组TAP异常率明显高于良性组（24.56%vs0），差异有统计学意义（?2=6.004，P=0.014）。
　　（3）非条件多因素二元logistic回归分析结果显示，年龄≤45岁（OR=4.302，95%CI：2.039～6.031）和TAP异常（OR=2.504，95%CI：1.037～3.524）是甲状腺乳头状癌的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，TAP凝聚物面积预测甲状腺乳头状癌的曲线下面积为0.521（95%CI：0.394～0.648），预测效能较低。以113.3μm2为截断值时，诊断灵敏度为95.00%，但是特异度仅为31.58%，约登指数为0.266。
　　（4）甲状腺乳头状癌病人中TAP正常组和TAP异常组女性占比分别为74.42%和85.71%，年龄分别为（44.95±14.46）岁和（47.27±9.49）岁，双侧肿瘤占比分别为37.21%和21.43%，肿瘤直径＞1cm占比分别为27.91%和35.71%，肿瘤多灶占比分别为41.86%和21.43%，累及被膜占比分别为53.49%和71.43%，组间比较均无统计学差异（P＞0.05）。TAP异常组中央区淋巴结转移比率明显高于TAP正常组（85.71%比39.53%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：
　　（1）TAP在甲状腺乳头状癌中存在异常表达，且与中央区淋巴结是否转移相关。
　　（2）TAP对甲状腺乳头状癌的早期诊断价值较低，可能与本研究样本量较小有关，未来需大宗样本进一步分析。