【摘 要】创伤骨折的病人多由于意外事故而致伤，由于突发的身体剧变，使机体产生很强的心理应激，给机体带来了不利的影响，甚至妨碍了诊疗工作的正常进行，在临床工作中如何做好急诊护理工作，对治疗起着十分重要的作用，在二十多年临床工作实践中体会。
　　【关键词】骨折；急诊；要点
　　创伤骨折的病人多用于意外事故而致伤，由于突发的身体剧变，使机体产生很强的心理应激，给机体带来了不利的影响，甚至妨碍了诊疗工作的正常进行，在临床工作中如何做好急诊护理工作，对治疗起着十分重要的作用，在二十多年临床工作实践中体会如下：
　　1 做好心理护理，消除患者对疾病的恐怖
　　对突然发生的創伤病人来说，病人及家属最突出的心理反应就是焦虑和恐怖，对突如其来的变故缺乏心理准备，对疾病及健康等问题难以正确认知，护理人员要镇定，亲切，技术操作规范，娴熟，增加病人的安全感。清醒病人要主动帮助病人正确认识疾病，解除不必要的思想负担，对患者所关心的问题认真进行解答，提供所需信息。稳定病人情绪，减轻病人的恐惧和紧张的心情，增加患者战胜疾病的信心，以积极的态度配合治疗和护理。
　　2 增强责任感
　　对创伤严重失血的病人接诊后立即建立两条以上的静脉通道，保证新鲜血液，血浆代制品，止血药物和液体快速滴入，及时补充有效循环血量，并给予心电监护，密切观察生命体征变化及血氧饱和度的监测，留置导尿，观察出入量，给予有效的氧气吸入，积极纠正休克，纠正低氧血症，在短时间内做好手术前准备，对开放性创口进行初步清创，及简易包扎，要有义不容辞的责任感和义务感。
　　3 及时解除疼痛，减轻病人对疼痛的心理反映
　　对创伤引起的疼痛，骨折后要妥善保护患者，制动患者，减轻疼痛。对急性缺血性疼痛，要立即除缺血的原因，如：去除一切外固定物，松开包扎过紧的敷料，及时解除动脉痉挛，对疼痛明显的病人，可采取意志激励法，以激发其自身的抗痛信念，同时要力争家属不要对病人的疼痛表现惊慌失态，而影响病人的情绪，造型恶性刺激，动员家属一起安慰病人，稳定情绪，减轻疼痛，心理干预，使病人感受到被理解，被关怀的温暖，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈，同时贯彻知情同意原则，了解患者心态和疑惑，及时与患者展开心理交流，建立良好的人际关系。
　　创伤骨折病人意外受伤，病情严重，肉体上的伤痛和心理上的痛苦，会使患者悲观失望。在创伤骨折病人急诊时，我们医护人员要有崇高的使命感和紧迫的义不容辞的责任感，认真对待病人，对病人生命安全负责，同时应善于保持心境恬静，机智的诱导，使患者理智勇敢的面对现实和痛苦，充分发挥病人的潜能，使其战胜疾病，用轻快、体贴、负责的无声的“体态语言”使 急诊患者一接触到医护人员就感觉到莫大的安慰、信任，使其受到鼓励，早日摆脱心灵与肉体的痛苦。